、自残自杀、打架斗殴、酗酒、吸毒、交通事故、医疗事故、工伤事故、突发公共卫生事件等所发生的医疗费用不适用本办法。 第三章 救助形式和标准 第八 安排医疗救助资金预算；（三）区级财政负责按时全额支付医疗救助资金，市级财政根据承担比例和区财政实际支付医疗救助资金情况拨付资金，年终清算；（四）资助参加居民 ...
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的全日制在校学生或幼儿园、托儿所儿童参照本办法参保，财政补助部分由个人承担。各级政府建立财政对城镇居民参加基本医疗保险的缴费支持机制，在中央、省财政给予补助的 经办机构按规定办理费用报销手续。第二十四条参保人在非定点医疗机构住院医疗费用结算办法如下：到医疗保险国内异地非定点医疗机构治疗的，必须按规定报 ...
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由市劳动保障行政部门会同市财政部门另行制定。第二十二条 统筹基金支付门诊慢性病医疗费用的起付标准为900元，但进行恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症门诊透析及器官移植 在本市内相同，但需个人先负担10%，再按规定比例报销。未按规定到外地住院治疗发生的医疗费用，统筹基金不予支付。第二十六条 参保人员发生无责任人 ...
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参保居民医保待遇（一）居民医保待遇项目1.普通门诊医疗待遇居民医保实行门诊统筹，参保居民普通门诊医疗费用的支付按居民医保门诊统筹有关规定执行。2.住院医疗 以下的由个人支付；起付标准以上最高支付限额以下的，由居民医保基金和参保居民个人按比例承担。参保居民住院起付标准为：社区卫生服务机构180元，一级 ...
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及必要的病历资料，当年已支付医疗费用的有效收费凭证；（五）已参加农村合作医疗的申请人，提供农村合作医疗费用的报销凭证或补助凭证；（六）已参加基本医疗保险 非指定医疗卫生机构就诊时，要按当地医保部门的有关规定办理转院手续。（四）承担医疗救助的医疗卫生机构要完善并落实各种诊疗规范和管理制度，保证服务质量， ...
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义务，双方应认真履行协议，违反协议规定的，承担相应的违约责任。第二十七条参保居民住院使用城镇居民基本医疗保险规定的特殊检查、特殊治疗、特殊材料等，需 有关政策规定，虚开发票，造成基本医疗保险基金损失的。未征得患者本人或家属签名同意，发生不属于基本医疗保险基金支付范围的医疗费用的。（四）其他违反城镇居民 ...
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及必要的病历资料，当年已支付医疗费用的有效收费凭证；（五）已参加农村合作医疗的申请人，提供农村合作医疗费用的报销凭证或补助凭证；（六）已参加基本医疗保险 非指定医疗卫生机构就诊时，要按当地医保部门的有关规定办理转院手续。（四）承担医疗救助的医疗卫生机构要完善并落实各种诊疗规范和管理制度，保证服务质量， ...
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负责的费用；（四）斗殴、酗酒、吸毒等法律、法规规定的由个人承担责任所发生的医疗费用；（五）施行美容或者对先天性残疾进行非功能性需要矫正或治疗的费用； 、住院费用明细清单、住院收费收据等资料到参保所在地社保经办机构办理报销手续。第十九条居民医疗保险统筹基金年度支付期限从当年7月1日至次年6月30日。参保 ...
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承担50%；三级医院，统筹基金支付40%,个人承担60%。2．少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。（四）门诊大病包括：门诊特殊病种 第二十条因病情需要转院或赴外地治疗的，其转诊条件、转诊程序、转诊要求及费用审核报销办法按《西安市城镇职工基本医疗保险就医转诊暂行规定》执行。第二 ...
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特殊慢性病种门诊治疗期最长为一年，跨年度仍不能治愈的，须重新办理审批手续。特殊慢性病种门诊医疗费用的起付标准为500元。每个特殊慢性病种门诊最高支付限额为 费用；2、健康体检、计划免疫预防保健、健康教育等公共卫生服务的费用；3、工伤、生育医疗费用；4、未办理转诊手续自行外出就医或在本统筹地区内的非定点 ...
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