医疗责任保险合同 -案例分析搜索

无证驾驶，保险公司要不要赔？

住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；保险人对医疗费用赔偿限额为8000元。原告诉称：该事故致原告损失医药费48776． 5 保险监督管理委员会公布，其第二条规定，“机动车交通事故责任强制保险合同由本条款与投保单、保险单、批单和特别约定共同组成。”这清晰地表明该条款只是 ...

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本案是诈骗罪还是合同诈骗罪？

符合诈骗罪的主客观构成要件，应以诈骗罪追究被告人刑事责任。评析笔者同意第二种意见。其理由如下：第一，从合同的性质分析。合同诈骗罪是指以非法占有为目的，在签订目的是让参保人在患病时能够得到积极医治，体现了救济性。同时，本案中医疗保险合同所涉及的“对方”不是具体的单位或个人，而是不特定的众多参保人，因此 ...

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中华人民共和国侵权责任法司法解释

第一百四十一条【保险与侵权责任的关系】受害人的侵权损害赔偿请求权不因自己行使保险请求权而消灭。保险人不得为自己的利益向造成保险合同所保的风险发生资料; (三)伪造、篡改或者销毁病历资料。第五十九条因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液 ...

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“重大疾病”的认定及保险理赔责任的承担

保险事故发生时，缴费期限均为10年。《长健医疗保险》的身故保险金额为2 000元，保险责任为被保险人于合同生效或复效180天后，初次进行了本合同条款中约定的疾病诊断标准应当符合通行的医学诊断标准，并考虑到医疗技术条件发展的趋势。健康保险合同生效后，被保险人根据通行的医学诊断标准被确认疾病的，保险公司 ...

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中华人民共和国侵权责任法司法解释

第一百四十一条【保险与侵权责任的关系】受害人的侵权损害赔偿请求权不因自己行使保险请求权而消灭。保险人不得为自己的利益向造成保险合同所保的风险发生资料; (三)伪造、篡改或者销毁病历资料。第五十九条因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液 ...

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中华人民共和国侵权责任法司法解释

第一百四十一条【保险与侵权责任的关系】受害人的侵权损害赔偿请求权不因自己行使保险请求权而消灭。保险人不得为自己的利益向造成保险合同所保的风险发生资料; (三)伪造、篡改或者销毁病历资料。第五十九条因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液 ...

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嘉定区嘉定刑事诉讼辩护律师---医保工作人员伙同参保人骗取医疗保险金

诈骗罪的主客观构成要件，应以诈骗罪追究被告人刑事责任。评析笔者同意第二种意见。其理由如下：第一，从合同的性质分析。合同诈骗罪是指以非法占有为目的，在签订是让参保人在患病时能够得到积极医治，体现了救济性。同时，本案中医疗保险合同所涉及的“对方”不是具体的单位或个人，而是不特定的众多参保人，因此 ...

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“一元保险”引出的大赔偿

？李某在乘坐滑道时，购买了某保险公司作为保险人的意外伤害保险及意外伤害医疗保险，由此李某与该保险公司形成了保险合同关系，并且合法有效。根据《保险法》遭受意外伤害事故导致的伤残，应当承担相应的赔偿责任。五、法官提示《保险法》在第四十六条中对人身保险合同做出了如下规定，被保险人因第三者的行为而发生 ...

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“一元保险”引出的大赔偿

？李某在乘坐滑道时，购买了某保险公司作为保险人的意外伤害保险及意外伤害医疗保险，由此李某与该保险公司形成了保险合同关系，并且合法有效。根据《保险法》遭受意外伤害事故导致的伤残，应当承担相应的赔偿责任。五、法官提示《保险法》在第四十六条中对人身保险合同做出了如下规定，被保险人因第三者的行为而发生 ...

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自费的项目保险公司是否应该理赔

闵行支公司辩称：不同意原告的诉请。合同约定保险人依据保险合同及《道路交通事故处理办法》规定理赔，理赔应在公费医疗的药品范围之内，自费以及特需事故后，作为保险人的被告理应及时履行对被保险人理赔的义务。同时依据保险合同对于第三者责任险中保险责任的约定，被保险人赔偿第三者的人身、财产的金额，保险人依照《 ...

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