。被告XXXX支公司则认为，根据商业三者险保险条款约定：医疗费应扣除10%的非医保用药；鉴定费、诉讼费、律师费不属于保险理赔范围；被告王XX存在超载行为 按照商业性质收取保费，却按照国家基本医疗保险的标准进行理赔，明显属于减轻其理赔责任、限制投保人利益。可见，被告XXXX支公司提出扣除非医保用药的意见 ...
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118 993元；返还原告营运押金38 000元；支付逾期付款违约金5077.36元；返还原告班车线路前期开发费4500元；养老保险统筹费4417.95元，医保费2520元，其它费用490元，共计人民币173 998.33元。第一被告辩称，原告与第一被告就赣K02693号汽车处置问题达成补偿协议属实 ...
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的医药费用，而本案中死者林依琴所花费的医疗费经上诉人审核后包含了非医保费用24123元，该费用应当予以扣除。二、一审判决认定死亡赔偿金按城镇标准计算 ，由人保莆田市分公司返还给黄笑云。人保莆田市分公司辩称，按照保险合同约定，非医保费用不属于保险公司赔付范围。一审法院认为，医疗机构在治疗中的用药基本遵循 ...
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站住脚。其次本案中虽然在保险合同中有这样的格式条款，但对于医疗费用中医保费用和非医保费用的处理，保险公司有解释和说明义务，但其未能提供向被保险人说明 是希望在出事之后给自己一个保障，减少经济损失。不要一味的为了追求经济利益，收保费的时候一个脸理赔的时候又一个脸。长此以往最终导致广大有车一族对汽车保险 ...
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作出不利于人保南京分公司的解释。即使涉案保险合同的争议条款可以被理解为“医保外用药不予理赔”，该条款的效力也应当结合保险合同的相关法律规定全面加以 。人保南京分公司按照商业性保险收取保费，却按照国家基本医疗保险的标准理赔，有违诚信。综上，被告人保南京公司根据涉案保险合同约定“医保外用药不予理赔”的主张 ...
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药品的使用范围。而涉案保险合同是一份商业性的保险合同，保险人收取的保费金额远远高于国家基本医疗保险，投保人对于加入保险的利益期待也远远高于国家基本 人保南京分公司按照商业性保险收取保费，却按照国家基本医疗保险的标准理赔，有违诚信。 综上，被告人保南京公司根据涉案保险合同约定“医保外用药不予理赔”的主张 ...
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药品的使用范围。而涉案保险合同是一份商业性的保险合同，保险人收取的保费金额远远高于国家基本医疗保险，投保人对于加入保险的利益期待也远远高于国家基本 人保南京分公司按照商业性保险收取保费，却按照国家基本医疗保险的标准理赔，有违诚信。 综上，被告人保南京公司根据涉案保险合同约定“医保外用药不予理赔”的主张 ...
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医疗费，是因为原告在此之前向社会医疗保险机构缴纳了医保费，报销医疗费是社保部门对原告缴纳医保费的对应补偿。医保费又不是被告替原告缴纳的，社保部门为原告报销 开刀的情况下仍然给原告开刀，存在的过错及其明显，简直是故意乱开刀（见邵医鉴字【2011】071号医疗事故鉴定书，七，分析意见部分）。原告已是60多 ...
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伤的重，几十万的保险不够赔，三即使保险齐全，司机也需赔偿部分费用，来年增加保费，可能不再享受不计免赔。下面试举一例，本案司机阿东本不是全责， 、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。”因此保险公司应承担鉴定费、诉讼费及非医保费用 以上代理意见，供法庭参考。 代理人：张新 2015年7月7日 ...
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费没有医嘱，XX资阳中心支公司不承担，原告的医药费要求扣除20%的非医保用药。对原告请求按城镇人口的相关标准进行赔偿有异议。 ： 经审理 ，即原告的医药费为32322. 81元。双方约定从该医药费中按15%扣除非医保费用即自费药费用为32322. 81元×15%=4848. 42元，由原告肖某某承担 ...
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