出了门（急）诊补充团体医疗保险、住院补充团体医疗保险等产品，对社会医保之外需要个人自负的医疗费提供补偿。 以太平洋人寿保险公司的“城镇职工门（急）诊 有人会说：“我的身体非常健康，不需要买保险”，实际上他走进了一个误区。保费与被保险人的年龄、健康状况关系密切，保险公司往往要求被保险人体检，规定观察期或 ...
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费用到3月份进行补缴。在余小姐看来，公司没有及时缴纳社保费，理应承担4.7万元医药费中原本属于医保可报销的部分2.56万元。公司认为，余小姐1 考虑劳动者社保登记及社保费缴纳的相关情况，尽快为职工办理社会保险登记并及时缴纳社保费。考虑到办理手续的空档期间职工可能发生医疗费，用人单位应按照规定向社保部门 ...
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案例 李小姐一直在单位购买社保，7月份在医院就诊时，发现不能享受医保待遇，而且8月因疾病住院花了几万元医疗费，却只能报销5000元。 经过查询，李 费用和7月的社保费用交齐。李小姐很纳闷，既然7月已经缴纳了社保费，为什么还是不能享受医保待遇呢？8月也是按时缴费的，为什么住院只能报销5000元呢？ 为了 ...
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为：1.国寿康宁终身重大疾病保险，保险期间为终身，保险金额60000元，标准保费2280元；2.国寿防癌疾病保险，保险期间42年，保险金额50000元，标准保费 的真实性无异议，但称没有病例、诊断证明相佐证，对关联性不认可，认为应当由医保机构报销后再另行主张。2015年5月25日，高民乐向人寿保险蠡县 ...
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职工无法享受企业职工养老、医疗保险待遇的，可以参照同类人员、相关保险的投保费确定权利人的损失，判令由档案保管单位一次性赔偿。 案情 1990年12月， 考虑大额医疗费互助保险的参保费。根据有关规定，个人在参加基本医疗保险的同时还可以参加大额医疗费互助保险，该险种用于解决参保人员在医保统筹基金最高支付 ...
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保险药品费用的支出，国家基本医疗保险限定了药品的使用范围。而涉案保险合同是一份商业性保险合同，保险人收取的保费金额远远高于国家基本医疗保险，投保人对于投保利益也远远高于国家基本医疗保险。因此，按被告保险公司医保外用药不予赔偿的主张对争议条款进行解释，明显降低被告保险 ...
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潘女士在一次意外中眼睛受伤，因视网膜脱落住院治疗。医疗费用中有7000余元属于医保报销范围，其余的3000多元是住特护病房和用进口药的自费部分。潘女士曾 。实际上，她在B公司的医疗保险属于重复保险，也就是保多了，虽然多交了保费，并没有起到更实际的作用。 建议潘女士检查一下已有的保险保障，费用报销型的 ...
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与单位参保两种，个人参保的适用于灵活就业人员，按此方式缴纳，唐某需要缴纳高额的保费，且无法按照本人全部工龄享受待遇。唐某当时有所属单位，应由单位缴纳，唐某只需交纳很小一部分保费，缴费前的工龄算作缴费年限，退休后即可享受全部工龄的医保待遇。由于经委将其档案遗失，唐某所在单位无法为其 ...
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赊账的结算方式销售货物时，应在保险公司投保短期出口信用保险综合险、交纳了保费并保证忠实的履行保单项下的义务。货物发运后，甲银行以乙进出口 的法律性质，规范融资租赁市场行为具有一定的作用和价值。09 .被保险人要求赔偿超出“医保标准条款”损失的法院不予支持——甲诉乙保险公司财产保险合同纠纷案裁判要旨保险 ...
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控制医疗保险药品费用的支出，国家基本医疗保险限定了药品的使用范围。而涉案保险合同是商业性保险合同，保险人收取的保费远高于国家基本医疗保险，投保人对加入保险利益期待远高于国家基本医疗保险。因此，本案李某保险公司扣除非医保用药费用的主张，降低了自身风险，减少了自身义务 ...
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