三点：第一，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：医疗费根据医疗机构出具的医药费用、住院费等收款凭证，结合病历 ，原告重复获赔的问题，农村合作医疗保险是基于原告交纳社保费用而报销原告的部分医疗费用，原告承担了支付社保费用的义务才享有报销医疗费用的权利，被告并未 ...
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，确定特别约定中本公司承担剩余医疗费用的保险责任免责条款无效，并责令该保险公司向冉某支付保险金848.90元。该保险公司在提起上诉后又撤诉。 [问题的提出] 案纠纷涉及到保险的一项重要原则即损失补偿原则，商业医疗费用报销型保险是否具有补偿性质，一直是保险界和法学界争议的焦点 ...
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保险条例》已将工伤赔偿标准大幅提高，所以也不存在工伤赔偿标准明显低于侵权赔偿标准的问题。 五、关于农民专业合作社与其成员或雇员之间因劳务报酬等引发 的条件，劳动者请求用人单位参照基本医疗保险待遇标准报销医疗费用的，应予支持。 4.用人单位未为劳动者建立工伤保险关系，且用人单位以及受到事故伤害或者被诊断 ...
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处理。按照省人力资源和社会保障厅、省地方税务局《关于妥善解决企业未参保人员纳入企业职工基本养老保险问题的通知》（粤人社发〔2011〕237号）的 的条件，劳动者请求用人单位参照基本医疗保险待遇标准报销医疗费用的，应予支持。4. 用人单位未为劳动者建立工伤保险关系，且用人单位以及受到事故伤害或者被诊断、 ...
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医疗保险费，但劳动者符合享受基本医疗保险待遇的条件，劳动者请求用人单位参照基本医疗保险待遇标准报销医疗费用的； （三）用人单位未依法缴纳工伤保险费，劳动者或者 日起一年内提出。 3.2 劳动争议发生之日《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（二）》第一条：人民法院审理劳动争议案件，对 ...
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告终。重庆市忠县市民申建参保，因糖尿病入院治疗花去医疗费近20万元。在申请报销医疗费时，当地社保局认定申建不符合参 保条件，取消其参保资格，住院费用 2008年，福建劳动保障厅《关于交通事故等意外伤害医疗费用支付问题的批复》中明确：“参保人员因交通事故造成伤病所发生的医疗费用，先由机动车交通事故责任 ...
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时的交费标准，对被保险人上述的全部医疗费用或被保险人父母方报销医疗费剩余的医疗费用按分级累进比例给付”。从本案来看，原告在保险有效期期间内因疾病住院治疗期间支出的 的干扰素药物。第四、关于干扰素适用症状的问题。《学生、幼儿住院医疗保险条款》第14条规定，“本公司对下列费用也不予给付：（一）被保险人在非 ...
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生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的行为如何适用刑法有关规定的问题，解释如下： 以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等 26日，被告人黄某使用伪造的该医院医疗费发票（票面金额63990.40元）到浙江某县人力资源和社会保障局医保处报销医疗费用，骗取医保金30252.25元 ...
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和综合性判断。【二审判决】二审法院审理后认为：关于文山州医院对患者方某某的损害后果是否应当承担赔偿责任的问题。根据《中华人民共和国侵权责任法》第54条规定 在昆明起诉还有效解决了，近20万元已经经过医保报销医疗费用多仍获得法院的支持。侵权案件赔偿适用的是“损失填补”原则即有损失才能有赔偿，且赔偿以实际 ...
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赔偿责任的部分也不能免责。因笔者代理了该起案件，笔者认为商业医疗费用报销型保险不应当适用损失补偿原则。 理由如下： 1、从我国现行《保险法》的规定来看 五（试行）》，在第五部分保险法律制度中的实务问题中，明确“人身保险所属的健康保险、意外伤害保险中关于医疗费用的保险，不适用补偿原则。保险合同另有约定的 ...
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