，是否构成医疗事故进行技术鉴定。2011年2月24日，根据某某二院提供的病历原件，某某市医学会出具医疗事故技术鉴定书，结论为贾某某医疗纠纷不属于医疗事故 是主观故意、恶意逃避责任违法所致，两种责任性质截然不同，伪造、篡改、销毁病历是一种严重的丧失医务人员职业道德的行为，不但使病人的健康就诊信息失去价值 ...
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余万元。 甲医院不服提起上诉，二审法院判决驳回上诉，维持原判。 法律简析 病历资料是医院医护人员对患者进行诊断、治疗情况全过程的记录和总结，是认定 医方承担责任。 医疗损害鉴定意见是人民法院审理医疗损害赔偿纠纷案件的关键证据，而病历系医疗损害鉴定的重要鉴定资料，医疗损害鉴定能否顺利进行，能否得出正确的 ...
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因素，酌定医院赔偿患者医疗费及精神损害抚慰金共计41000元。 法律简析 一、关于病历的书写规范 《侵权责任法》第六十一条规定，医疗机构及其医务人员应当 、标记操作时间和操作人员信息可查询、可追溯。医务人员采用身份标识登录电子病历系统完成书写、审阅、修改等操作并予以确认后，系统应当显示医务人员姓名及 ...
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但医患双方并未达成一致意见，随后双方于2012年1月5日共同封存患者的就诊病历。此后，患者为治疗尿道阴道瘘，先后前往昆明医学院第一附属医院、云南省第二人民 判断是否是昆明XX医院的医疗过失行为导致患者尿瘘。 但因为昆明XX医院重要病历缺失，将无法判断是否是昆明XX医院的医疗过失导致患者尿道阴道瘘的损害 ...
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法院对本案并不具有管辖权。二审法院驳回双方上诉，维持原判。 法律简析 电子病历是指医务人员在医疗活动过程中，使用医疗机构信息系统生成的文字、符号 要求地方各级卫生健康行政部门要加大工作力度，组织辖区内有关医疗机构持续推进电子病历信息化建设，提高医疗服务、管理信息化水平，到2019年，所有三级医院要达到 ...
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先期给患者的5万元。等内容。患者出院后当日即死亡，医患双方共同封存了部分病历。 家属认为，市医院存在术前准备时用药不当和医院处理突发情况不及时等过错 具有因果关系的关键证据。而委托鉴定，则应当向鉴定机构提供真实、完整、充分的病历等鉴定材料，且要对保证鉴定材料的真实性及合法性；如果鉴定机构发现鉴定材料不 ...
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在趋于信息化，《医疗质量管理办法》第32条规定，医疗机构应当强化基于电子病历的医院信息平台建设，提高医院信息化工作的规范化水平，使信息化工作满足医疗质量管理 和识别手段，并设置有相应权限；操作人员对本人身份标识的使用负责。电子病历系统应当设置医务人员审查、修改的权限和时限。实习医务人员、试用期医务人员 ...
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缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。 第六条病历书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。 按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。 实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。 进修医务人员由医疗 ...
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突然出现心率减慢、心跳停止，经抢救无效死亡。患者死亡后医患双方共同封存了病历资料。 患方认为，医方存在医疗过错造成患者死亡，起诉要求医院赔偿各项经济损失 系患者在医院住院治疗期间生成。法院先后委托三个鉴定机构均因患方对部分病历的真实性、合法性存在异议不予受理退回。 一审法院认为，市医院在本案事故发生后 ...
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过低，应调整50%为宜，判决县医院赔偿患方41万余元。 法律简析 病历作为最原始的医疗文书资料，是处理医疗纠纷最直接、最重要的书面证据，往往是 执业的过错。 本案暴露出部分医疗机构的管理乱象，医疗质量管理制度的执行流于形式。病历管理制度是医疗质量安全十八项核心制度之一，作为医疗机构应当建立住院及门急诊 ...
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