甲方：所长：地址：电话：邮编：乙方：患者姓名性别__年龄__身份证号家属或监护人姓名：与患者的关系__身份证号：通讯地址：电话： ...
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超出合作医疗支付范围的医疗服务，需由参合患者自己承担费用时，应征得参合患者本人或其家属同意（由患者或亲属签字认可）。第三章 诊疗项目管理第十六 用药目录》用药，住院病人的药品总费用中合作医疗基本用药费必须占95%以上(二级医院90%以上)。第二十二条 乙方提供的药品应占《某某市新型农村合作医疗基本用药 ...
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提供超出合作医疗支付范围的医疗服务，需由参合患者自己承担费用时，应征得参合患者本人或其家属同意（由患者或亲属签字认可）。 第三章诊疗项目管理第十六 暂行）》、《合作医疗手术项目结算标准（暂行）》的通知。（四） 定点服务医院各种结算费用详细清单、处方、检验检查报告单、正规住院发票等有效凭据。 第六章惩处 ...
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提供超出合作医疗支付范围的医疗服务，需由参合患者自己承担费用时，应征得参合患者本人或其家属同意（由患者或亲属签字认可）。 第三章诊疗项目管理第十六 暂行）》、《合作医疗手术项目结算标准（暂行）》的通知。（四） 定点服务医院各种结算费用详细清单、处方、检验检查报告单、正规住院发票等有效凭据。 第六章惩处 ...
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医疗支付范围的医疗服务，需由参合患者自己承担费用时，应征得参合患者本人或其家属同意（由患者或亲属签字认可）。 第三章诊疗项目管理 第 》用药，住院病人的药品总费用中合作医疗基本用药费必须占95%以上（二级医院90%以上）。 第二十二条乙方提供的药品应占《______________市新型农村合作医疗 ...
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