活产、死胎、死产）登记在册，同时依据母亲的末次月经时间推算对照新生儿的出生日期范围，将符合条件并接受调查的健康新生儿登记。二、调查内容根据出生 实施的业务指导和管理工作。指派专人对辖区项目工作进行指导和督促。●掌握本区出生缺陷监测情况。●负责定期(每月)收集调查资料和病例对照登记册，并进行核查，发现不 ...
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体重2500g且≥2000g，服用nvp 10mg（即混悬液1.0ml），每天1次；出生体重2000g，服用nvp 2mg/kg（即混悬液0.2ml/kg），每天1次； 区） 医院（妇幼保健院）孕产妇姓名：身份证号：.儿童姓名：性别：男、女 出生日期： 年 月 日民族：汉、壮、满、回、苗、维吾尔、彝、 ...
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急性弛缓性麻痹病例随访表1. 编 号a. 病例编号 T1A □□□□□□□□□□□2. 基本情况a. 病人姓名b. 性别 1. 男 2. 女 T2B □c. 出生日期 年 月 日 T2D □□/□□/□□d. 病人详细住址9. 麻痹60天后随访a. 是否进行病例随访 1. 是 2. 否 T10A □ ...
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、性别、出生日期、身份证号应与本人身份证上的姓名、性别、出生日期、身份证号相同。出生日期应包含年、月、日，不得简化。11．学历应填写与申请类别相应的最高医学 代替。8．证书编码应按《医师资格证书编码规定》填写，见附件5。9．发证日期一律用公历阿拉伯数字填写，要包含年、月、日，如1999年12月27日， ...
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月 日 □□□□/□□/□□审核者：审核时间： 年 月 日 □□□□/□□/□□1. 被调查对象基本情况1.1姓名：1.2性别： ①男；②女 □1.3出生日期： 年 月 日 □□□□/□□/□□1.4民族： □①汉族；②蒙族；③藏族；④维吾尔族；⑤壮族；⑥回族；⑦其它(请注明)1.5职业： □①散居 ...
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情况按地区、时间(月、双月和年)、年龄(＜12月龄和≥12月龄)、出生年度、儿童状况(本地儿童和流动儿童)等属性对儿童预防接种情况进行统计分析。 接种个案信息登记表儿童编码：身份证号： 出生证号：儿童姓名：性别： 出生日期：年月日出生医院：监护人姓名：联系电话：家庭住址：户籍地址：儿童传染病患病情况： ...
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鉴定结果：(1)毒株性质：填写方法同“(7a中11)－(14)项”。(2)国家实验室鉴定报告日期：同前。8．最后诊断及分类(由省级卫生防疫站填写)各省级AFP专家诊断小组要 a．病人姓名＿＿＿＿＿＿b．性别1．男2．女T2B□c．出生日期＿＿年＿＿月＿＿日T2D□□／□□／□□d．病人详细住址＿＿＿＿ ...
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订正报告患者姓名*： (患儿家长姓名： )身份证号： 性别*： 男 女 出生日期*： 年 月 日(如出生日期不详，实足年龄： 年龄单位： 岁 月 天)工作单位： 联系电话 ：填写报告传染病的单位。报 告 人：填写报告人的姓名。填卡日期：填写本卡日期。备 注：用户可填写一些文字信息，如传染途径、最后确诊 ...
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，建立地方疫情分析制度。3、用于对外公布的法定报告传染病发病、死亡数按审核日期和现住址统计。4、各级疾病预防控制机构要及时将疫情分析结果向上级疾病预防 报告2、订正报告姓名*：（患儿家长姓名：）身份证号：性别*：男女出生日期*：年月日（如出生日期不详，实足年龄：年龄单位：岁月天）工作单位：联系电话： ...
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1 母亲 2 父亲 3 祖父母/外祖父母 4家庭其他成员(请注明) 5 其他人(请注明) 儿童性别 1 男 2 女 出生日期(公历)年/月/日 ? /? / /? / / / /?/ /? / / / /?/ /? / // / / 儿童年龄 (岁) 您的孩子是本地户口吗 1 是 2 不是，但已经 ...
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