对上海市医疗保险计算机系统进行全面升级。各单位要高度重视此次系统升级工作，密切关注医保计算机系统运行状况，确保升级工作顺利实施。现就系统升级工作安排及有关事项 应急处置方案等原因对帐户余额或费用计算产生的问题。㈡街道（镇）医保事务服务点1.各街道（镇）医保事务服务点要高度重视本次升级工作，由主要领导为 ...
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医保办、劳动和社会保障局、财政局、人事局、医保事务中心：《关于妥善解决本市城镇职工老年遗属医疗费报销问题的处理意见》已经市政府同意，现印发给你们，请 问题，逐步提高市民医疗保障的社会化程度，现就本市城镇职工老年遗属的医疗费报销问题提出以下处理意见：一、对象范围参加本市基本医疗保险的企业和机关、事业单位 ...
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保事务服务点另安装触摸屏自助查询系统。但是，目前尚有部分街道(镇)医保事务服务点相应的准备工作不到位，主要问题是设备安装的位置不落实，内部局域网络不到位，致使安装工作受到一定程度的影响，少数街道(镇)医保事务服务点可能难以在要求时间段内完成，为此，特提出如下要求： 上海市医疗保险局二○○五 ...
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也应当看到，少数社区卫生服务中心存在不合理检查、不合理用药、不规范收费等问题，这些不规范的行为增加了参保人员医疗费用负担，是造成部分参保人员看病贵的 服务的指导意见》和本市社区卫生服务工作会议精神，为进一步规范社区卫生服务中心的医保医疗服务行为，提高诊疗服务水平，切实降低参保人员医疗费用负担，现将有关 ...
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省级医保目前出现的医疗费用上升过快过猛，医保基金近几个月来已出现当期收不抵支等问题，为进一步规范医疗服务行为，保障参保人员基本医疗需求， 精神，经多次研究并征求定点医疗机构意见，现就强化医疗机构定点医疗服务管理有关问题通知如下： 一、门诊医疗费用实行定额管理(一)对定点医疗机构普通门诊与门诊特殊病种( ...
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人员在合同医院和就近医院就医医疗费的审核工作，仍按公费医疗管理权限分别由市医保中心、合同医院及离退休人员工作单位负责审核，对符合公费医疗管理规定的医疗 2005]49号），加强公费医疗管理，做好服务工作，要针对出现的新情况、新问题及时调整工作程序，市及区县公费医疗管理部门要及时调整对定点医疗机构的考核 ...
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管理局，各定点医药机构：为保障参保人员的基本医疗，保证临床用药需要，确保本市医保药品目录调整工作平稳实施。在充分听取专家意见和经过专家复议的基础上， 现将《上海市基本医疗保险药品目录(2003年版)》(以下简称《药品目录》)实施后有关问题的处理意见通知如下：一、为进一步规范《药品目录》所列药品的名称、 ...
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项目，属于重复检查，其费用医疗保险基金不予以支付。10、需进一步明确的问题：(1)参保人员因疝气等疾病实施手术治疗过程中使用的修补片类材料不属于 进一步予以明确，详见下表：序号病房类别病房基本设备计量 单位收费标准(元)内容说明医保支付类别注：以下4条为非营利性定点医疗机构1999年1月1日以后投入 ...
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各区县医保经办机构、各指定定点医疗机构：为了加强城镇失业人员医疗补助金的管理，做好医疗费用的审核结算工作，根据北京市劳动和社会保障局《关于加强失业人员医疗补助金管理的通知》（京劳社就发［２００２］６６号）精神，现将有关问题通知如下：一、失业人员在办理《失业保险金领取证》时，应在区、县劳动保障 ...
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京劳社医保发[2003]71号各区、县劳动和社会保障局，各有关定点医疗机构：为配合做好我市“非典型肺炎”（以下简称“非典”）的防治工作，保证广大职工及离退休人员及时就医，经研究，现将有关问题通知如下。一、参保人员在门诊进行恶性肿瘤放化疗、肾透析及肾移植术后服抗排异药（ ...
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