收入总额的10%提取县市经办机构的调节金，存入经办机构的专项财政帐户。对首诊医疗机构考核后违规的扣罚金额也计入调节金中。经办机构的调节金主要用于县市基金支付 诊医疗机构预算费用主要用于以下开支，不得以任何形式骗取城镇居民基本医疗保险基金。（一）参保人在首诊医疗机构就医的住院医疗费用；（二）首诊医疗机构 ...
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参保年度内统筹基金起付标准依据本市上年度社会平均工资、参保人员就诊医院级别及住院次数确定，并由市劳动保障行政部门每年量化公布一次。2009年参保人员统筹基金起 提交住院费用清单、发票和出院小结等资料。（四）参保人住院期间使用《江西省基本医疗保险药品目录》内的乙类药品的，其费用个人先自付15%。第二十条 ...
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党中央、国务院着眼于构建社会主义和谐社会，建立覆盖城乡居民的社会保障体系，完善基本医疗卫生保障制度，解决城镇居民最关心、最直接、最现实的利益问题做出的 ，最高报销限额为1.6万元。第二十二条对享受基本医疗保险和大额医疗补助后，个人住院医疗费用负担仍然过重的贫困人员，由民政部门按照《甘肃省人民政府办公厅 ...
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《中华人民共和国社会保障卡》（以下简称“社会保障卡”）和《玉溪市城镇居民基本医疗保险证》（以下简称“保险证”），由各收费单位统一领购发给参保人。参保人员 规定比例支付，超出部分由个人自费。第二十八条参保人员住院期间使用属云南省规定的城镇居民基本医疗保险用药范围中标注“乙类药品”的，先由个人自付10%后 ...
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的时间为当年的12月31日前。参保后未在规定的时间内缴纳下一年度基本医疗保险费的视为中断缴费。1.《试行办法》实施之日的一年内办理参保手续并足额 下，坚持做到合理检查、合理用药、合理治疗，保证城镇居民基本医疗保险基金的合理使用。（四）参保居民住院，凭“社会保障卡”、身份证和户口薄办理入院手续。定点医疗 ...
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工资。 退休人员由用人单位以上年度退休金或养老金总额为基数，按6%的比例缴纳基本医疗保险费。 （二）职工个人缴费 在职职工个人缴费为本人上年度工资总额的2%，由 住院费用清单、发票和出院小结等资料。 （四）参保人住院期间使用《江西省基本医疗保险药品目录》内的乙类药品的，其费用个人先自付15%。第二十条 ...
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医疗保险制度的顺利实施，根据《北京市人民政府关于建立北京市城镇劳动年龄内无业居民大病医疗保险制度的实施意见》（京政发（2008）24号），我们制定了《关于 截止日为一个结算期。第十九条参保人员患精神病需长期住院治疗的，自因精神病住院之日至本医疗保险年度截止日为一个结算期。第二十条连续缴纳次年城镇无业 ...
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：（一）对低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人给予全额补助，其中：民政部门从社会医疗救助资金中补助10元。（二）对低收入家庭60周岁以上老人（以下简称困难老人） ，不设起付标准；低保对象在惠民医院发生的住院医疗费用，先享受惠民医院减免优惠后，医疗保险基金再按上述规定的比例支付，减免和报销之和不得低于80 ...
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质量保证金，质量保证金根据年度考核结果返还。第三十六条医疗保险经办机构与定点医疗机构结算住院医疗费用按照“总量控制，多种结算方式并用”的原则，可采取按 直接责任人员给予行政处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任：(一)与定点医疗机构人员合谋骗取医保基金的；(二)贪污、挪用医保基金的；(三)违反 ...
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卫生服务机构应与参保居民按照年度自愿签定服务协议，为签约的参保居民提供基本医疗及公共卫生服务。劳动保障行政部门应当会同卫生、财政等部门制定社区卫生服务机构对 十五条 每年1月1日至12月31日为一个医疗保险年度。在一个医疗保险年度内，居民住院医疗费用统筹基金累计最高支付限额为12000元。超过统筹基金 ...
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