关于“非医保用药”上海各法院做法 法院名称 案号 保险公司 保险公司是否赔偿 简要说明 法院判决书说明摘录 浦东 （2014）浦民一(民)初字第23820号 阳光保险上海 义务。因此，该条款对投保人不生效力，故被告人保上海分公司主张对非医保费用免赔，本院不予采纳。 静安 （2014）静民一(民)初字 ...
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公司申请理赔时，保险公司答复，对第三者王某的医疗费用应按照双方保险合同的约定按国家基本医疗保险标准进行核准，即只理赔按照医保范围用药核定的赔偿金额。双方遂 部分理赔的案件。 对此类纠纷如何解决，存在两种不同的意见：第一种意见认为，保险公司提供的系格式条款，该条款中的此项约定免除了自己的责任、排除了对方 ...
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元。甄某向吴某等人赔偿后，向法院提起诉讼，请求保险公司理赔。庭审中，保险公司表示，就医疗费项目，只同意赔付医保部分，对自费部分不同意理赔。 和控制，在这种情况下，应当允许保险人采用适当的标准对医疗费的范围加以合理限制。国家基本医疗保险基本涵盖了医疗用药和治疗项目的绝大领域，以国家基本医疗保险标准核定 ...
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元。甄某向吴某等人赔偿后，向法院提起诉讼，请求保险公司理赔。庭审中，保险公司表示，就医疗费项目，只同意赔付医保部分，对自费部分不同意理赔。 和控制，在这种情况下，应当允许保险人采用适当的标准对医疗费的范围加以合理限制。国家基本医疗保险基本涵盖了医疗用药和治疗项目的绝大领域，以国家基本医疗保险标准核定 ...
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的身份不符合法律的规定；王长命死因不明；保险公司只赔偿医保用药；保险公司在交强险范围内赔偿，商业险应另案处理。其上诉要求二审法院 2），交通费392.50元，住宿费708元，共计564747.17元，由上诉人安邦财产保险股份有限公司南阳中心支公司在交强险范围内支付被上诉人王景瑶240000元，其余费用 ...
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其主要目的在于保障交通事故受害者能够迅速获得赔偿，从而得到及时的救治。保险公司只赔付医保用药费用，拒赔非医保用药费用的做法，显然不能真正保障事故 ”（2）卫生部《关于印发〈道路交通事故受伤人员临床诊疗指南〉的通知》（卫医发[2007]175号）“第二篇道路交通事故受伤人员医疗处置原则和认定”第三条：“ ...
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对第四组证据中的医疗费票据真实性无异议，但保险公司只再医保范围内进行赔偿，非医保用药不予赔偿；对第四组证据中的误工证明有异议，认为 如下：一、被告中国大地财产股份有限公司河南分公司营业部于本判决生效之日起三十日内赔偿原告王振海医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费共计人民币6982.8 ...
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，后经新乡县公安交通警察大队认定，第一被告应承担事故的全部责任。期间第一被告共赔偿原告24000元，余下55769.6元至今未予赔付。为此原告诉至本院，请求依法判令二 出院后陪护及用药情况，且护理只需要一人；从出院证上可看出原告住院时间为24天；对住院费票据费用，保险公司只在医保范围内赔偿，且对出院后 ...
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人赔偿被上诉人周某某14 178.46元医疗费，其中非医保用药上诉人有权核减，上诉人只对医保用药予以赔偿。四、上诉人对肇事车辆湘CX0911预付的5 审核公司认可7307.14元。上诉人周某某质证认为，这些票据是一审开庭之后提交给保险公司的，都是在医院进行治疗的实际发生费用，不应当核减。被上诉人阳某某 ...
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，由保险公司和他赔偿受害人损失近10万元，其中医疗费5万多元，由他承担3万多元，保险公司只承担2万多元。我的当事人认为既然投的是全保就应由保险公司 认真审阅了全部案卷，除了发现一审中的一些程序上的问题外，还注意到保险公司关于国家医保外用药不赔的免责约定并未以醒目的文字标示在保单正面，而是打印在背面， ...
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