指定医院诊断证明申领。 第25条会员及家属医疗补助标准按以下标准办理： 1．补助医药费的50%，但以每人每年____元，家属每年____元为限； 2．限以公立医院 、性病及其他辅助治疗不予补助； 3．凡因保险而享受免费医疗者不予以补助。若个人需承担部分费用时，可酌情补助； 4．家属仅限无工作收人的父母 ...

日期，职业，住址。被告：姓名，民族，出生日期，职业，住址。诉讼请求：1、要求被告赔偿原告（费用名称如医药费、误工费、护理费、伤残补偿金等）损失××元。2、本案诉讼费由全部由被告承担。事实和理由：应写明侵害行为的事实和侵害后果的事实。若是人身伤害的，应写明受侵害 ...

，在_________元以内由抚养方先垫付，凭票甲、乙双方各承担一半，超过_________元，由抚养方通知未抚养方，双方共同承担。 四、_________年以前的教育费、医药费、生活费，均已由_________方负责，再不计算。 五、望双方共同遵守，否则一切责任概由违约方负责。 此协议一式贰份 ...

工，总计花医疗费________元。 我家经济状况十分，我住院的花销全是向亲友暂借的(向亲友借钱的借据及医药费收据，均附在起诉状后)。按照《中华人民共和国民法 ，我的这些损失应该由致害人张______承担，可是他拒不承担，我只好诉至法院。由于我支付的医药费等费用太多，使我无力再交诉讼费，特向贵院提出缓 ...

1、请求判令被告支付医药费X元，误工费X元，总计X元。2、本案诉讼费用由被告承担。（二）事实和理由（写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据 人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。此致××市××区人民法院原告： （签名）×年×月×日（责任编辑：小云） ...

或累计投保工龄发给一定比例的工资：____年以下的_____%，_____年至_____年为_____%，_____年至_____年为_____%；_____年的以上为_____%，其医药费报销_____%，或每月发给乙方_____元包干使用。需住院治疗的应经公司批准，其住院的医药费应实报实销。 （ ...

赔偿；要求减交诉讼费。申请理由：我于______年______月______日在村边的公路上骑自行车，这时被告人顾_______驾驶手扶拖拉机迎面而来，他为了躲闪路人将 名男孩被撞得很重，我们双双都住进了医院，郑_______将承担两个人的医药费等费用。而郑_______的手扶拖拉机是从亲属那里借钱买 ...

。那名男孩被撞得很重，我们双双都住进了医院，郑_______将承担两个人的医药费等费用。而郑_______的手扶拖拉机是从亲属那里借钱买的， 经济紧张而分文没有预先支付费用。我现在经济状况困难。此案虽然我可能胜诉，但被告人郑_______很难支付我的全部医疗费用和其他经济损失。特此申请减交一半的诉讼费 ...

。那名男孩被撞得很重，我们双双都住进了医院，郑_______将承担两个人的医药费等费用。而郑_______的手扶拖拉机是从亲属那里借钱买的， 经济紧张而分文没有预先支付费用。我现在经济状况困难。此案虽然我可能胜诉，但被告人郑_______很难支付我的全部医疗费用和其他经济损失。特此申请减交一半的诉讼费 ...

。那名男孩被撞得很重，我们双双都住进了医院，郑_______将承担两个人的医药费等费用。而郑_______的手扶拖拉机是从亲属那里借钱买的， 经济紧张而分文没有预先支付费用。我现在经济状况困难。此案虽然我可能胜诉，但被告人郑_______很难支付我的全部医疗费用和其他经济损失。特此申请减交一半的诉讼费 ...