中国某某人寿保险股份有限公司重庆分公司沙坪坝支公司（以下简称某某人寿保险重庆沙坪坝支公司）人身保险合同纠纷一案，本院受理后，依法由审判员熊渝独任审判，适用简易程序公开 或其他治疗？”、“08您是否目前患有或过去曾经患过下列症侯、疾病或手术史？B心血管的病症，例如：心慌、……、冠心病、……。” 李启琼均 ...
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中医附一医院住院治疗并施行手术，花费各项医疗费用44554.28元。按合同约定，被告应支付原告各项保险金7406.4元，原告依约申请理赔，被告拒赔。为保护原告的 的责任免除范围，但因原告黄XX的该疾病系投保后才发现，非原告黄XX故意隐瞒，故原告黄XX的行为属于因重大过失而未履行如实告知义务。由于原告黄 ...
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谭飞林因病逝世。原告按保险合同约定向被告提出理赔，被告以原告及被保险人谭飞林未如实告知投保前疾病为由拒绝赔付保险金，并不予退还保险费。原告认为其 所期望获得的赔偿金，所以，原告不履行投保人的如实告知义务是属“故意”而非“重大过失”。故请求法院依法驳回原告的诉讼请求。被告民生人寿保险株洲中心支公司向本院 ...
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。本案被告辩称被保险人贾先生 “猝死”，是心脑血管死亡，认为意外伤害不包括来自内部的这种疾病原因所导致的死亡，被告不应当承担赔付责任，笔者不敢苟同。因为， 的责任 上述正反双方所论都有道理。笔者认为，之所以发生人身意外伤残保险理赔种种纠纷或分歧意见，主要一点还是法律规定不明确或者不具体所致。为此，建议 ...
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。本案被告辩称被保险人贾先生 猝死，是心脑血管死亡，认为意外伤害不包括来自内部的这种疾病原因所导致的死亡，被告不应当承担赔付责任，笔者不敢苟同。因为，被保险人 的责任 上述正反双方所论都有道理。笔者认为，之所以发生人身意外伤残保险理赔种种纠纷或分歧意见，主要一点还是法律规定不明确或者不具体所致。为此， ...
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个人保险投保单”中健康告知询问事项栏内，关于被保险人谭飞林是否患 有某些疾病，被告业务员均代填写为“否”，原告和被保险人谭飞林分别在投保人和被保险人 ，没有如实告知被保险人的真实情况，其具有重大过失行为，该重大过失行为对保险事故的理赔有着严重影响，上诉人应承担重大过失责任。根据《中华人民共和国保险法》 ...
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冯振国，该公司客服部理赔调查员。委托代理人张继东，甘肃方联律师事务所律师。原告郭某某与被告某人寿保险公司人身保险合同纠纷一案，本院于2011年6 合同成立之前，应推定其知道或应当知道，所患疾病为恶性肿瘤，属于足以影响保险人是否同意承保或者提高保险费率的重大事实。本案涉及的投保单中，含有询问告知事项的 ...
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时尚未拆除下肢的钢板螺钉，原告提供的医院疾病证明书亦写明“待左股骨骨折及右胫骨骨折完全愈合后，若患者来我院手术拆除内固定物，则住院费用约8000元 ，因此，被告华安财险广西分公司在10000元的“医疗费用赔偿限额”范围内已经全部理赔完毕，不应再承担原告医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费的赔偿责任。原告 ...
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，不是非此即彼，有些疾病还达不到证明的水平。手术公证是具有法律效力的合同，具有独立地位的第三者站在法律公正的立场上进行裁决，有利于医疗纠纷的及时、彻底、 商业保险机构的承保范围，从而建立起一个由医方、患方和保险公司共担风险的风险理赔机制。这样，既能保护医方利益，使执业医师敢于冒风险，积极探索医疗技术的 ...
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相当科技含量的医疗科学，一些病人及其家属缺乏基本的医学常识，对病人所患疾病缺乏理性认识，因而对医疗的正常后果不能理解和接受；部分媒体为了追求新闻效应 的保险费，当发生医疗纠纷时，由独立医疗评审与监督委员会负责医疗事故鉴定，由保险公司负责处理赔偿事宜6。建立高风险手术强制保险制度后，理赔金可直接用于患者 ...
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