以下简称居民医保基金）”，将“无赔付责任意外伤害的门诊”修改为：“普通门诊”。其他有关条文中的“未成年人医疗保险基金”均修改为：“居民医保基金”。（ 许可证和营业执照的零售药店，均可向统筹地区人力资源和社会保障部门申请定点医疗机构和定点零售药店资格。人力资源和社会保障部门会同卫生、食品药品监管部门根据 ...
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以下简称居民医保基金）”，将“无赔付责任意外伤害的门诊”修改为：“普通门诊”。其他有关条文中的“未成年人医疗保险基金”均修改为：“居民医保基金”。（ 许可证和营业执照的零售药店，均可向统筹地区人力资源和社会保障部门申请定点医疗机构和定点零售药店资格。人力资源和社会保障部门会同卫生、食品药品监管部门根据 ...
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的； （4）非疾病的。 例如，某小学校的学生参加了学生平安保险，保险责任是意外伤害附加意外伤害医疗。四年级学生李某在操场玩时被同学不慎踢了一脚， ，当晚便发生腹痛不止，时间很迅速；但最后一个条件非疾病的不符合，阑尾炎不是意外伤害造成的伤害事实，而是身体内部组织的病变，因而此事件仍然不能构成意外伤害， ...
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赔偿，否则当事人会取得大于损害之赔偿，违背法律精神； 第二种意见认为工伤保险与意外伤害保险存在性质差异，二者并无冲突，朱某可以在获得工伤赔偿之后再向保险 ，保险人均应按约向被保险人给付合同约定的保险金，故属于人身保险的意外伤害医疗保险依法应适用给付原则。该案中朱某虽已从社保部门领取了工伤医疗费，但保险 ...
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在一个参保年度内统筹基金累计最高支付限额为3.2万元。起付标准以上的住院医疗费用，统筹基金分别按三级医院50％、二级医院60％、一级医院及社区卫生 基金支付比例按上述标准下调5％。第十七条 参加城镇居民基本医疗保险的在校学生发生的意外伤害事故，治疗终结后，急诊门诊费超过100元以上部分，统筹基金支付 ...
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医疗保险制度覆盖范围的中小学生、少年儿童和其他非从业城镇居民（含未纳入新型农村合作医疗覆盖范围的城镇农村居民），具体参保范围为：?（一）在校的中小学生（包括 列奖励待遇。（二）居民子女因无他方责任的意外伤害事故发生的门、急诊医疗费用，由城镇居民基本医疗保险基金报销50%，报销额度最多不超过2000元； ...
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部门负责财政补助资金的筹集、拨付、监督管理，保障相关工作经费；卫生部门负责对医疗机构进行监管，确保规范服务；残联负责确认城镇居民中需给予财政补助的重度残疾人 列奖励待遇。（二）居民子女因无他方责任的意外伤害事故发生的门、急诊医疗费用，由城镇居民基本医疗保险基金报销50%，报销额度最多不超过2000元； ...
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×７５％＝２２５０（元）第５级：（１８０００－１００００）×８５％＝６８００（元）保险公司应给付被保险人１３１５０（元），患者实际支付４８５０元。３．被保险人同时投保平安保险附加意外伤害医疗保险时，如因意外伤害致住院医疗，先满足平安保险附加意外伤害医疗保险的保额，剩余部分按学生、幼儿住院 ...
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意外伤害发生之日起１８０日内因同一原因死亡的，本公司按保险金额给付死亡保险金。二、被保险人自意外伤害发生之日起１８０日内因同一原因身体残疾的，本公司根据 交通工具；六、被保险人流产、分娩；七、被保险人因整容手术或其他内、外科手术导致医疗事故；八、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；九、被保险人 ...
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）与保险人双方约定：本保险单承保的团体（个人）人身意外伤害保险按照以下规定附加意外伤害医疗保险。 一、保险金额以一千元至一万元为限。保险费依照团体（ 、投保单位或有关部门的事故证明，街道（乡）以上公立医院的治疗诊断的证明及医疗、医药费原始凭证。 五、被保险人或受益人在申请给付保险金过程中如有欺诈行为， ...
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