、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等。记录时间应当具体到分钟。 第二十三条手术同意书是指手术前，经治医师向患者告知拟施手术的相关 治疗前，经治医师向患者告知特殊检查、特殊治疗的相关情况，并由患者签署是否同意检查、治疗的医学文书。内容包括特殊检查、特殊治疗项目名称、目的、可能出现的 ...
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法院1981年5月27日及横滨地方法院1982年5月20日就有关于阑尾炎手术案件的判决认为，关于脊髓麻醉的危险性属于一般社会常识，医生不必取得患者专门同意 单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他 ...
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内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单 院内、外接受检查与治疗的详细经过及效果。对患者提供的药名、诊断和手术名称需加引号(“”)以示区别。 5.发病以来一般情况：简要记录患者发病后的精神 ...
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脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等。记录时间应当具体到分钟。第二十三条手术同意书是指手术前，经治医师向患者告知拟施手术的相关 治疗前，经治医师向患者告知特殊检查、特殊治疗的相关情况，并由患者签署是否同意检查、治疗的医学文书。内容包括特殊检查、特殊治疗项目名称、目的、可能出现的并发症 ...
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;②住院志;③体温单;④医嘱单;⑤化验单（检验报告）;⑥医学影像检查资料;⑦特殊检查同意书、手术同意书;⑧手术及麻醉记录单;⑨病理资料;⑩护理记录； 患方可以要求复印；医疗机构 ；具备尸体冻存条件的，可以延长至７日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。 拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由 ...
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该医疗事故技术鉴定。该函本院收悉后，经本院做罗山县人民医院的工作，该院同意对罗山县人民医院的诊疗行为与损害结果是否存在因果关系，诊疗行为是否有过错进行司法 份，该鉴定意见为送检的《河南省罗山县人民医院麻醉协议书》和《罗山县人民医院手术同意书》上的“吴传江”签名字迹，不是一人书写。同时提供2009年6月 ...
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事故，医方承担主要责任。被告以上一系列的重大过失行为，侵害了原告的身体健康权和知情同意权，依法应当承担民事赔偿责任。按照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条 ：“1、餐后胆、胰；2、考虑阑尾区炎性包块可能？”。被告在手术同意书上记录术前诊断原告为“慢性阑尾炎、剖腹探查，拟行阑尾切除术……术中将根据 ...
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可适时调整诊治方案。2007年9月28日，邵阳正骨医院向吕尚情出具了手术同意书，主要内容为：术前诊断为L4、5椎间盘突出，L5双侧椎弓峡部裂 了医方可根据需要适时调整治疗方案，医院所收取的螺钉材料费符合医疗机构使用材料价格标准，手术耗材总额也没有超出术前所告知的预计耗材总金额范围，因此，吕尚情关于邵阳 ...
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人大信访科答复“…患者家属在麻醉、输血协议书上均有签字，可以印证医院不是盲目手术。现在病历等原始凭证均在医学会封存。因此该案已进入司法程序，建议其等待法院 8日作出（2006）济中行终字第30号行政判决书，认为湛小战是否在手术同意书上签字（2005）济中民一终字第122号民事判决书已经作出认定，本案 ...
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。综上所述，答辩人在对患者的整个诊治期间，没有欺诈胁迫答辩人的行为,没有违反手术同意书中的要求；答辩人在整个诊疗护理过程中无任何过失，无违反法律、法规 ，必须将真实情况包括供体和受体的个人基本资料、其健康状况以及进行器官移植的手术过程、风险及可能的后果等如实地告知接受器官移植的被执行者（包括器官移植的 ...
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