委托就被告对原告的医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，被告的医疗行为与原告的目前状况有无因果关系，明确被告医疗行为是否 医方在2月21日及23日患者两次就诊时缺乏接诊医师记录，违反了《病历书写基本规范》，应予引起重视，同时在今后工作中需加强对医护人员的相关指导。 ...
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(一)加强医疗机构管理。一是继续开展“医院管理年”活动。以加强医院管理、规范医务人员执业行为和控制医药费用不合理上涨为重点，进一步明确院长的管理目标 认真实施《医院管理评价指南(试行)》，落实各项医疗质量管理的核心制度(如病历书写基本规范)。探索建立科学、完善的医院管理和医疗服务质量评价体系及评价制度 ...
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事故技术鉴定书，认为：1、医方对患者诊断正确，治疗措施及药物选择符合诊疗常规；2、医方病历记录不完善，未见24小时内入院死亡记录，未见连续性病情变化记录，部分护理记录与医嘱时间不符，违反了卫生部《病历书写基本规范（试行）》之相关规定；3、根据患者病史、症状、体征、心电图等临床资料 ...
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应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。卫生部和国家中医药管理局印发《病历书写基本规范（试行）》第十条规定：因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的 承担赔偿责任，反之要承担赔偿责任，这样处置存在较大的随意性，宜进一步加以规范。 1、举证责任的分配 最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第四条 ...
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朱某因“脑膜瘤术后3月，右颞皮下积液近2月”再次入住甲医院。据住院病历记载：入院时检查：神清，语利，左侧瞳孔直径 3mm，对光反射（++），右侧 病情的发生、发展和转归，出院小结中没有角膜溃疡及随访的记载，不符合《病历书写基本规范》。3、医方未尽充分注意义务的上述医疗过失，与患者右眼角膜溃疡→感染→ ...
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咖啡/文 [img]//image1.club.sohu.com/pic/10/92/hxzy96d92c0974facb85.gif[/img] 人民网消息：卫生部日前印发《病历书写基本规范》，明确规定：为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况 ...
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咖啡/文 [img]//image1.club.sohu.com/pic/10/92/hxzy96d92c0974facb85.gif[/img] 人民网消息：卫生部日前印发《病历书写基本规范》，明确规定：为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况 ...
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医院京西分院。面对生命垂危的孕妇,肖志军却拒绝在医院剖腹产手术上面签字,医生与护士束手无策,在抢救了3个小时后,孕妇因抢救无效死亡。 法条链接： 2010年卫生部印发《病历书写基本规范》第十条“对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署知情同意书。患者不 ...
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病毒性肝炎(重症)’’的(重症)为韩立波添写字迹；(三)检材8—3《湖南省城镇职工基本医疗保险病人特殊治疗项目电报审批表》上的申请医师落款“2O07年元月17日”涂改 ，永州市医学会医疗事故技术鉴定指出了包括输血时速度过快诱发急性左心衰、病历书写欠规范等在内的四个方面的过失医疗行为。第二、在省、市两级 ...
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改动的地方，该改动的地方之处是否隐瞒了魏子浩的病症，是否违反了病历书写规范？该改动行为长垣县人民医院是否有过错？对魏子浩的病情治疗有无影响 原审判决精神抚慰金过低的上诉理由不能成立，本院不予支持。综上所述，原审认定事实基本清楚，但适用法律错误。经本院审判委员会讨论决定，依照《中华人民共和国民事诉讼法》 ...
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