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承担赔偿责任的部分也不能免责。因笔者代理了该起案件,笔者认为商业医疗费用报销型保险不应当适用损失补偿原则。 理由如下: 1、从我国现行《保险法》的规定 五(试行)》,在第五部分保险法律制度中的实务问题中,明确“人身保险所属的健康保险、意外伤害保险中关于医疗费用的保险,不适用补偿原则。保险合同另有约定的 ...
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%。门诊特定病种、在门(急)诊抢救无效死亡的医疗费用报销标准不变。三、调整报销限额参保人年度累计可报销的住院、门诊特定病种、门(急)诊抢救无效 或者居委会直接登记办理参保手续。六、实施时间本通知下发之起执行。执行中碰到的问题请及时向市人力资源和社会保障局反映。 汕头市人民政府办公室二○一一年四月十六日...
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医疗救助水平,逐步解决城乡困难居民因病致贫、因病返贫和医疗问题,根据国家、省有关规定,结合我市实际,制定本办法。第二条本办法所称城乡困难居民大病 、住院凭证,以及应提供而不提供有关医疗费用报销、减免、补助凭证的;(四)隔年度发生的住院医疗费用;(五)门诊治疗发生的医疗费用;(六)因赌博、吸毒、酗酒、 ...
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提高大病医疗救助水平,逐步解决城乡困难居民因病致贫、因病返贫和医疗问题,根据国家、省有关规定,结合我市实际,制定本办法。第二条本办法所称城乡困难居民大 费用;(三)不能提供定点医院的诊断病历、诊断证明、住院凭证,以及应提供而不提供有关医疗费用报销、减免、补助凭证的;(四)隔年度发生的住院医疗费用;( ...
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制度的具体办法》(京劳社医发〔2007〕95号)的要求,现就学生儿童大病医疗保险门诊特殊疾病报销范围有关问题通知如下:一、参加学生儿童大病医疗保险人员 和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的医疗费用报销范围,执行基本医疗保险门诊特殊疾病报销范围的规定。三、门诊治疗血友病、再生障碍性贫血的医疗费用报销 ...
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体检费用。各级政府补助资金大部分用于建立大病统筹基金,用于参加合作医疗农区居民的大额或住院医疗费用报销;小部分用于风险基金,主要用于超常风险发生时的补偿, 建设,转变观念、转变作风,端正服务态度,提高服务水平,从根本上解决农区居民看病难的问题,使有限的资金发挥最大的效益。(六)强化培训,搞好合作医疗 ...
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有关问题的通知 淄博市人力资源和社会保障局关于贯彻《淄博市城镇基本医疗保险普通门诊统筹办法》有关问题的通知(淄人社发【2010】262号)各区县、高新区人力资源 医疗机构同意出具转诊单后转往协议医院,其 住院就医发生的医疗费用报销比例按二级、三级医院不同,分别提高1个、0.5个百分点;参保人病情稳定后 ...
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、强迫农民缴纳经费等错误做法,各级政府要加强督查,发现问题必须及时纠正,严肃查处。市新型农村合作医疗领导小组,要进一步发挥组织、协调和领导作用,定期召开 费用的增高而分段按‘比例递增。2004年住院医疗费用报销占新型农村合作医疗报销费用的50%,2005年以后要稳定在70%左右,以提高大病的保障水平。 ...
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办公室设在市卫生局,负责组织协调有关部门研究解决全市少儿住院互助金管理工作中的重大问题,对全市少儿住院互助金进行监督,贯彻落实管委会决定。第五条管委会办公室下设 县少儿住院互助金管理中心有权追回。第二十一条对住院医疗费用报销发生争议时,由各级少儿住院医疗互助金专家组负责鉴定。经鉴定属不合理或非少儿医疗 ...
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核定不实的,则缴费人数不能减少。八、工伤医疗费审核程序问题。工伤医疗费用的审核,应由区、县医疗保险经办机构设专(兼)职人员负责,个人工伤医疗费用 ,对达到等级的工伤人员且企业为其缴纳了工伤保险费的,社会保险经办机构予以办理工伤医疗费用报销手续。但对企业已为其交纳了工伤保险费,而工伤人员的伤情较重,由于 ...
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