省制定的有关药品目录、诊疗项目及服务设施范围等规定。第十七条参保城镇居民应当在市劳动保障部门确定的城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就医（以下简称“定点 条城镇居民特殊疾病门诊治疗纳入统筹基金支付范围。在一个自然年度内门诊和住院医疗费用达到统筹基金最高支付限额的，对成人居民统筹基金再支付最高不超过0.5 ...
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，统筹基金最高支付限额为：一个自然年度内，统筹基金为参保人员支付的累计医疗费用最高金额不超过成都市上一年城镇居民家庭人均可支配收入的4倍。超过统筹 。第二十条（医疗服务管理）城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构管理。具体办法参照劳动保障、卫生行政部门制定的《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》 ...
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零售药店管理，具体管理办法比照城镇职工基本医疗保险定点医院和定点零售药店管理规定执行。定点医院应尊重参保人员的知情权，在使用和提供自费的药品、医用 零售药店因履行、变更服务协议发生争议的，由医疗保险争议处理机构调解处理。医疗保险争议处理机构由市劳动保障行政部门、财政部门、卫生行政部门、食品药品监管部门 ...
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参保人员根据服务情况可以变更定点医疗机构。首诊住院定点医疗机构负责参保人员住院、转诊及医疗费用结算工作。第二十五条对确定为城镇居民基本医疗保险定点 的行政机关依法申请人民法院强制执行。第三十八条劳动保障部门、社会保险经办机构及其工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，损害参保人员合法权益或者造成医保基金 ...
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居民办理参保登记后，按劳动保障服务站审定的缴费数额，到指定银行营业点缴纳医疗保险费，并将银行出具的缴款单交存劳动保障服务站。社区劳动保障服务站要及时将 八条市劳动保障局及医疗保险处要按照城镇职工基本医疗保险定点医院目标规范化管理办法的要求，对定点医疗机构的基础管理、医疗服务、医疗收费等情况进行监督考核 ...
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服务优良、布局合理、就医方便的原则确定城镇居民基本医疗保险定点医疗机构，并与定点医疗机构签订服务协议，明确双方的责任、义务、权利和违约罚则。社区卫生 负责本市县试点工作的具体组织实施。管委会下设办公室，试点期间与新农合经办机构合署办公，具体承担试点日常工作，所需专职人员编制由同级人民政府通过增编或调剂 ...
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和退休人员的个人帐户暂由用人单位负责建立和管理，逐步过渡到由社会保险经办机构统一建立和管理。第二十二条城镇个体经济组织业主及其从业人员、城镇自由职业者暂不 在各个定点零售药店购药。第三十七条定点医疗机构和定点零售药店要严格执行基本医疗保险用药范围、诊疗项目和医疗服务设施标准等规定，按物价管理部门核准的 ...
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劳动行政部门会同卫生行政等部门根据国家和省制定的《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》、《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》、《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》、《城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理的意见》、《关于确定城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准 ...
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老工人，按上年本人退休金总额的6％划入。第十八条个人帐户主要用于支付门诊医疗费用，实行超支自理，其本金和利息归个人所有，可以结转使用和继承。参保人员跨本 基金的社会监督。第八章医疗服务管理第三十四条基本医疗保险实行定点医疗机构和定点药店管理。根据《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》和《城镇 ...
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应低于在职职工。统筹基金的最高支付限额是指一个年度内统筹基金所能支付的医疗费用最高限额。最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。 部门要会同卫生、财政等部门，根据国家基本医疗保险用药目录、诊疗项目、医疗服务设施标准和定点医疗机构、定点药店管理办法及医疗保险费用结算办法等制定相应的实施标准 ...
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