的外审报告，与财政部门共同提出基金管理的评价。同时劳动行政部门每年对定点医疗机构和定点药店履行协议使用基金情况进行监察。第五十三条社会保险经办机构根据定点 保险支付范围。３、交通事故、医疗事故以及其它事故引发的医疗费用，基本医疗保险基金不予支付。４、参保人发生意外伤害中带有违法犯罪、涉及第三者法律责任 ...
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以上至30000元(含30000元)，报销70 %。（二）参保城镇居民在二级定点医疗机构住院的医疗费，按以下标准报销：1．起付线500元（含500 ） 符合《连云港市城镇居民基本医疗保险药品目录》、《连云港市城镇居民基本医疗诊疗服务项目目录》的费用；(二) 不可抗拒或不可避免的意外伤害（非工伤、无明确 ...
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早上6点钟开电动车送我妈去医院打吊针，赶回来上班的路上发生了事故，造成我头部右边受到伤害，昏迷不醒，送到当地浙江海盐人民医院抢救，后交警调查说我撞人，我不解的是我撞 两个家鸡，还买了两条烟去才给办，共用掉500元，所以只给了我4500元。所以我想问一下大家交通事故和意外伤害在不在农村合作医疗保险之内。...
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各县、区人民政府，市政府有关部门：为进一步推进我市城镇居民基本医疗保险工作，调动城镇居民参保积极性，鼓励居民连续参保缴费，增强社会保障能力，扩大参保居民政策 医疗机构分娩的，按平产200元，剖腹产600元给予定额报销。四、建立在校学生无责任人意外伤害事故门（急）诊医疗费用报销制度。在校学生发生无责任人 ...
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保险条款为《机动车驾驶人员意外伤害保险条款（2009版）》，保障项目为意外身故残疾烧伤医疗费用补偿，每人保险金额2万元，保险期间为一年。2011年5 ，经本院组织双方当事人进行调解，双方自愿达成如下调解协议：一、中国人民财产保险股份有限公司安化支公司自愿支付蒋湘兵5000元，限本调解协议生效后三十日内 ...
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案例：李先生的儿子上小学4年级。李先生给他买的保险中有一份意外伤害医疗保险。一次，儿子在踢足球时被同学不小心踢了一脚，当晚疼痛不止， 手术的直接原因，不是同学踢的那一脚造成的伤害，而是阑尾炎，但阑尾炎属于身体内部组织病变，并不在意外伤害保险保障范围内。所以保险公司的解释和处理是合理的。另外根据近因原则 ...
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损害事实产生分歧。 二、保存好相应的证据材料，如车票、现场目击人的证言、医疗诊断证明和检查治疗费用的单据等。车票是证明旅客与铁路运输企业存在运输合同 旅客的法定继承人有权要求铁路运输企业支付丧葬费、死者生前抚养的人必要的生活费等费用。同时，不影响旅客按照国家有关铁路旅客意外伤害强制保险规定获取保险金。...
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损害事实产生分歧。二、保存好相应的证据材料，如车票、现场目击人的证言、医疗诊断证明和检查治疗费用的单据等。车票是证明旅客与铁路运输企业存在运输合同 旅客的法定继承人有权要求铁路运输企业支付丧葬费、死者生前抚养的人必要的生活费等费用。同时，不影响旅客按照国家有关铁路旅客意外伤害强制保险规定获取保险金。 ...
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需就近抢救的除外；（三）自购药品的；（四）因交通事故、医疗事故、其他责任事故或各种意外事故造成伤害的；（五）因自杀、自伤、自残、酗酒、斗殴等造成伤害的；（六）因他人侵害行为造成伤害的；（七）国家、省、市医疗保险规定的其他情形。第二十八条参保人使用以下诊疗项目和医用材料，劳务工医疗保险基金 ...
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可以跨年度结转使用。第三十八条在校学生发生无责任人的意外伤害事故，治疗终结后，其门、急诊和住院医疗费用，超过100元以上的部分由基金支付50%，支付限额为 发生的医疗费用，城镇居民基本医疗保险统筹基金不予支付：（一）在非定点医院住院的；（二）因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的；（三）因本人 ...
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