费用定额结算标准，包含诊治该病种或治疗项目及相关并发症、合并症所发生的各种医疗费用，具体结算办法由劳动保障部门根据所定病种或治疗项目的特征另行确定。 个工作日内完成年度考核与清算。年度考核包括考核定点医疗机构执行基本医疗保险有关规定和履行医疗保险定点医疗机构医疗服务协议情况，具体办法另行制定。第十八条 ...
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最高支付限额以内个人支付的费用按80%报销，限额以上部分按90%报销；在其他定点医院治疗的费用均按70%报销。累计最高支付限额4000元。 2、视同特殊 治疗的。 第二十二条 企业补充医疗保险资金支付医疗费用的范围与统筹单位参保属地医疗保险管理机构的基本医疗保险定点医疗管理规定及药品目录、诊疗项目、 ...
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人民政府，市开发区管委会，市政府有关部门：经市政府同意，现将《阜阳市城镇居民基本医疗保险办法》印发给你们，请认真执行。2012年10月2日阜阳市城镇居民基本 的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款；解除医疗服务协议，取消医疗保险定点医疗机构资格；构成犯罪的，依法追究刑事责任。第三十条 参保居民 ...
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收支、运行情况进行监督管理；会同财政、卫生、食品药品监管等部门制定基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店（以下简称两定单位）管理考核制度，并对两定单 300%计缴。用人单位在职职工缴费工资按规定由所在单位申报，职工个人缴纳的医疗保险费由所在单位代扣代缴。其中，绍兴市区机关、事业和省部属单位，单位按工资 ...
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社会保险局组织县(区)社会保险经办机构统一进行。工伤保险定点医疗机构实行全市统一定点管理，管理方式与城镇基本医疗保险定点医疗机构相同。依据省级劳动保障行政部门确定的工伤 协议医院机构就诊。工伤职工因急诊就医可就近诊疗，待生命体征稳定后再转往协议医疗机构。工伤职工因伤情需要到统筹地区以外就医的，须由协议 ...
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建立统一和规范的经办业务流程，统一的信息管理系统。第二十三条 工伤、失业保险基金实行统收统支市级统筹后，社会保险费仍由地税部门征收，市、县（区 组织县（区）社会保险经办机构统一进行。工伤保险定点医疗机构实行全市统一定点管理，管理方式与城镇基本医疗保险定点医疗机构相同。依据省级劳动保障行政部门确定的工伤 ...
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美容、矫正先天畸形等治疗的；㈥ 按有关规定不予支付的其它情形。第五章 医疗服务管理第十五条 凡经州劳动人事和社会保障局审核认定的城镇职工 用时，预留10%的保证金。保证金根据年度考核结果确定返还比例，年度考核办法参照城镇职工基本医疗保险定点医疗机构考核办法执行。第七章 基金监督管理第二十条 城镇居民 ...
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三级医院）200元65%省级、省外医院（指三级医院）400元60%大病门诊医疗社区及乡镇医院(一级医院)100元80％一类疾病（门诊补偿1200元）：各类 机构管理办法，按照《抚州市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理实施办法》有关规定执行。第五条城镇居民参加基本医疗保险实行居民家庭（或个人）缴费为主 ...
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标牌。社会保险经办机构与其签订包括服务范围、服务内容、费用审核与控制等内容的医疗服务协议。第二十条按照“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的 基金结算金额的10％预留保证金，预留保证金根据年度考核结果予以返还。年度考核办法参照城镇职工基本医疗保险定点医疗机构考核办法执行。第二十四条社会保险经办机构与 ...
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站）应当按规定为参保人员办理参保缴费手续，并为缴费人员出具缴费凭据。每一保险年度，乡镇、社区劳动保障服务所（站）要对行政区域内的参保缴费人员信息进行复核 条件的社区卫生服务机构可向劳动保障部门申报，经审核批准后纳入城镇居民基本医疗保险定点医疗服务机构管理范围。第十七条城镇居民的住院结算管理，原则上参照 ...
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