保障等困难人员由财政按照上述筹集标准给予全额补助。 各县（市）城镇居民基本医疗保险费，按照未成年城镇居民每人每年不低于80元，其他非从业居民和老年居民 十三条 危重病人在门诊抢救无效死亡的，其符合居民医疗保险基金支付范围规定的急诊费用由居民医疗保险基金按照住院有关规定支付，不再执行起付标准。 参保人因 ...
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市劳动和社会保障行政部门会同有关部门提出，报市人民政府批准。第二十三条居民基本医疗保险费纳入社会保障基金财政专户、专款专用，实行收支两条线管理，任何部门 比例最高不超过70%。第三十六条学生儿童因疾病发生的住院医疗费，符合城镇居民基本医疗保险支付范围的，按以下比例支付：1000元以下统筹基金支付50% ...
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退休人员，应当在工作（居住）地选择一处当地医疗保险定点医疗机构作为定点医院，并报经办机构备案。因病住院或确诊为门诊慢性病后3日内，应向经办机构 市劳动保障行政部门另行制定。第二十八条 参保人员患有国家认定的特殊病种而发生的医疗费用，由统筹基金支付。第二十九条 参保人员因计划生育手术及其后遗症发生的医疗 ...
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质量保证金，质量保证金根据年度考核结果返还。第三十六条医疗保险经办机构与定点医疗机构结算住院医疗费用按照“总量控制，多种结算方式并用”的原则，可采取按 直接责任人员给予行政处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任：(一)与定点医疗机构人员合谋骗取医保基金的；(二)贪污、挪用医保基金的；(三)违反 ...
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卫生服务机构应与参保居民按照年度自愿签定服务协议，为签约的参保居民提供基本医疗及公共卫生服务。劳动保障行政部门应当会同卫生、财政等部门制定社区卫生服务机构对 十五条 每年1月1日至12月31日为一个医疗保险年度。在一个医疗保险年度内，居民住院医疗费用统筹基金累计最高支付限额为12000元。超过统筹基金 ...
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居民住院和门诊大病病种的医疗费。参保居民缴费后，在一个医疗保险年度内，统筹基金(含住院、门诊大病和体内置入材料)最高支付限额为3万元。第六章 在医保年度内，诊治属于门诊大病(慢性病)病种目录范围内的疾病所发生"三基目录"的医疗费用，由个人自付30%，统筹基金支付70%。统筹基金支付单病种累计超过该病种 ...
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报销时，参保人员应提供《证历本》及就医资料(门诊病历、出院小结原件)、定点医疗机构医疗费有效票据、医疗费明细清单等相关资料。其中，异地居住定点就医的应另带《异地定点登记表》;转外地就医的应另带《宁波市医疗保险转院介绍信》回执;异地急诊住院的应另提供急诊病历。无就医资料或就医资料不完整的，医保 ...
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鉴定为完全或大部分丧失劳动能力或者残疾程度为重度），并且不属于城镇职工基本养老保险参保范围的人员；以及达到退休年龄，不具备领取基本养老保险金资格的老年居民。 受理岗负责接收定点医院通过网络传输的已办理出院结算参保人员的《天津市基本医疗保险住院医疗费申请支付审核单》（津社保医支字2号）和《天津市基本医疗 ...
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）18周岁以上居民（不含在校学生），连续参加城镇居民基本医疗保险时间每满2年，住院补偿比例每段增加1个百分点，最高不超过80%。5.中小学生、 元以下（含50000元）的部分，补偿比例为80%；患白血病及其他恶性肿瘤的住院医疗费在50001元以上60000元以下（含60000元）的部分，补偿比例为80 ...
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和缴费，统一到当地社会保险经办机构办理参保登记和缴费确认。第十条城镇居民基本医疗保险费每年缴纳一次。对参保的城镇居民建立缴费和统筹基金支付记录，由街道 会同卫生部门制定。第二十六条对参保人员在定点医疗机构发生的住院费用，参照城镇职工基本医疗保险定点医疗机构的结算办法进行结算。关联法规：国务院部委规章（ ...
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