对离休干部医药费统筹工作实施管理，对经办机构进行业务指导和监督。市卫生局负责对定点医院医疗质量、服务行为等进行监督和管理，并制定有关管理制度。市医疗保险 。(三)离休干部住院床位费，不超过30元/天的，由统筹基金实报实销；转诊外地医院的住院床位费，不超过36元/天的，由统筹基金实报销。超过规定标准的， ...
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只有在指定医疗机构就诊发生的门诊医药费用才能报销，住院农民只有按照逐级转诊要求在定点医院就医发生的医药费才能报销。第十四条参合农民凭合作医疗证和居民身份证（ 市辖区新农合医疗管理机构不予办理审核及报销手续。对不符合规定报销补偿费用由定点医疗机构承担。第十九条下列情况不享受统筹基金补助：（一）打架斗殴、 ...
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最低生活保障证》、《农村五保供养证》、《德州市特困职工证》；3.定点医院对本办法规定救助病种的诊断病历、住院凭证、住院医疗费凭证、医疗费优惠减免凭证 街道办事处、村（居）民委员会审核申请人提供的医疗费用凭证及相关证明材料，定点医院、医疗保险机构和新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险机构应当主动配合、协助 ...
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用药标准的成人艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，使用复方新诺明进行预防治疗。做好医院感染控制、职业暴露防护、实验室生物安全防护等工作。第七条 各级艾滋病治疗 服务；3．对符合抗病毒治疗标准的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人要转介至定点医院进行抗病毒治疗评估；4．承担艾滋病病毒感染者和艾滋病病人合并其它专科疾病 ...
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，只补计统筹基金起付标准差额；由高级别专科医院转往同级别或低级别综合医院或由高级别定点医院转往符合条件的社区卫生服务中心，不再另计统筹 。根据年龄增加后的医疗费报销比例，不得超过100%。年满100周岁及以上参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的住院医疗费报销比例为100%。个人首先自 ...
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的部分，由居民医疗保险基金按90%的比例结付。第二十一条 参保居民在定点医院发生的符合规定的住院费用，在起付标准以上至最高支付限额以内的部分 (一)工作失职、渎职或者违反财经纪律造成医疗保险基金损失的。 (二)与参保人员或者定点单位串通，将自费医疗费用列入医疗保险基金结付的。 (三)征收医疗保险费或者 ...
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的，用人单位持《工伤认定结论通知书》到经办机构备案，并由经办机构通知医院实行挂帐管理。用人单位垫付的工伤医疗费用，由用人单位与经办机构直接结算。 各级劳动保障行政部门依法对工伤保险费用的支付情况进行监督检查。对违反工伤保险规定的定点医院，工伤经办机构可依据本暂行办法和《工伤保险医疗服务协议书》条款进行 ...
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肺炎患者、疑似病人及时就诊按照集中优势医疗资源、危重病人重点抢救、挖潜与新增医院相结合、建立对口包干支援机制的原则，全市各级医疗卫生机构要加强组织领导， 十、完善物资供给机制，提高物资保障能力一是加强医疗设备的采购力度，全力确保定点医院的物资供给。二是由市医疗和救治指挥中心组织专家确定医疗物资配备的 ...
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，再按本市社会统筹基金规定的比例支付。转外地诊疗的，个人负担按三级医院负担比例执行。(十)医疗保险对象住院床位费单独核算。在本市住院符合医疗保险住院 非法倒卖的；违反职工医疗保险制度的其它弄虚作假行为。3、医疗保险经办机构、定点医院及其工作人员有下列违反职工医疗保险制度规定行为之一的，除追回已发生费用 ...
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手续。 第二十二条结算标准及办法。(一)医疗保险机构根据参保单位上报的《职工医院保险个人医疗费用台帐报表》，按季向参保单位在工商银行开设的专用帐 定点医疗机构的医疗服务质量进行考核，实行奖惩。 第二十七条医疗保险机构可在定点医院派出“职工医疗保险管理小组”，会同卫生行政等部门对患者的诊治过程及医疗费用 ...
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