、道德沦丧、人性泯灭的不法之徒不惜以杀人、放火为手段人为的制造保险事故，实施保险理赔，实施保险诈骗 犯罪。我国原刑法中没有规定保险诈 骗罪，为了遏 制该类 、传播传染病等其他方法。对于过失致人死亡、伤害或疾病的行为，如过失引起爆炸、水灾、失火、交通肇事、重大责任事故、过失致人伤害等行为致人死亡、伤残或 ...
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万元的赔偿金。 一、基本案情 2001年12月某甲的妻子与某保险公司签订了一份终身保险合同（重大疾病附加意外伤害险）。2010年2月*日某甲的妻子在家 应是身体小面积着地发出的声音，原告在这一细节陈述上前后完全不同；在理赔阶段又以熟人关系要求原告所在地卫生院违规出具不规范不真实的死亡证明，上述系列做法 ...
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公司依据未如实告知拒绝赔偿但法院判决赔偿 案例2：2003年11月30日,玛利亚(化名)购买了一份重大疾病定期保险合同,被保险人是刘安(化名,玛利亚的 的情景，应该判决支持原告诉讼请求。 最终法院采纳立第二种观点。 云南昆明专业保险理赔律师张馨予点评： 新《保险法》实施后,增加了一条“不可抗辩条款” ...
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，对客户要真诚相待，要为客户提供全面的信息咨询服务，设计最合适的保险方案，核保理赔要按照法律、法规和合同条款的规定，及时、准确、高效地完成。 开方便之门。如在为被保险人进行伤残鉴定时，有意夸大伤残等级，被保险人明明是因自杀或疾病身故，却应投保人或受益人的要求开出意外身故的证明。证明被保险人原有的残疾是 ...
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成功案例： 张小姐2012年8月与保险公司签订了一份重大疾病人寿保险，保额30万，并缴交了一年保费8000元。2013年2月，张小姐发现颈前 心得：投保人未履行如实告知义务不会必然导致保险人可以此解除保险合同，通过诉讼途径，可解决发生保险事故后理赔困难的问题。根据法律规定：被保险人未如实告知病史的， ...
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病史是否影响保险人同意承保或提高保险费率？陈先生既往病情并非为经过治疗能够痊愈的一般疾病，而是影响到保险人判断是否承保的乙型肝炎和慢性肾功能不全病史，从 的保险责任是否已经开始，亦不限于保险责任是否已经发生。事实上，保险公司常在保险事故发生后的保险理赔中才发现投保人有违反告知义务的事实，由于《保险法》 ...
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产生。到底该如何正确判断事故的近因呢？ 近因原则是指造成保险标的损失的最直接、最有效的原因，这是保险理赔过程中必须遵循的原则，按照这一原则，当被保险人的 自身的疾病才是近因，这类风险属于重大疾病保单承保范围或由寿险保障，而非意外险保单赔付范围。 在财产保险中，同样有不少近因分歧，判断的标准是造成损失的 ...
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难。那么，一旦出险后，如何才能得到及时赔付？ 保险案例 4月30日，云南省迪庆藏族自治州香格里拉县发生一起重大车祸，造成6人死亡、4人受伤。 北京分公司一年期重大疾病、寿险、住院医疗团体保险。 5月2日，太平人寿北京分公司接到北大学生工作部报案电话后，公司各级相关工作人员立即启动重大事件理赔处理程序， ...
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伤残三处； 3．苏州大学附属第一医院门诊病历、出院记录、住院费用清单、疾病鉴定诊断证明及医疗费、交通费收据，用以证明原告郑克宝因涉案交通事故受伤后 。根据本案事实，涉案交通事故责任属于机动车辆第三者责任险的保险理赔范围。 首先，涉案交通事故的受害人，亦即被上诉人郑克宝属于上诉人财保长兴支公司与被上诉人 ...
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伤残三处；3．苏州大学附属第一医院门诊病历、出院记录、住院费用清单、疾病鉴定诊断证明及医疗费、交通费收据，用以证明原告郑克宝因涉案交通事故受伤后 保险。根据本案事实，涉案交通事故责任属于机动车辆第三者责任险的保险理赔范围。首先，涉案交通事故的受害人，亦即被上诉人郑克宝属于上诉人财保长兴支公司与被上诉人 ...
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