十条参保居民在市外打工、暂住、探亲时因病住院发生的医疗费用按照省级医院（三级）的报销办法执行。第六章医疗管理与基金监督第三十一条城镇居民基本医疗保险实行定点医疗 基金弥补不足时，不足部分资金由市财政安排解决。第四十八条本办法应用中的有关问题由市医保办负责解释。第四十九条本办法与上级有关规定不一致的，以 ...
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出院小结、转院申请审批表等有关资料到经办机构办理审核、报销。第二十条下列情况下异地住院发生符合政策规定的医疗费用，参保人员须先按以下比例自付：（一）根据 人员未按本管理规定就医购药发生的医疗费用，医疗保险基金一律不予支付。第六章附则第二十五条本规定实施中的具体问题由劳动保障行政部门负责解释。第二十六条 ...
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出院小结、转院申请审批表等有关资料到经办机构办理审核、报销。第二十条下列情况下异地住院发生符合政策规定的医疗费用，参保人员须先按以下比例自付：（一）根据 人员未按本管理规定就医购药发生的医疗费用，医疗保险基金一律不予支付。第六章附则第二十五条本规定实施中的具体问题由劳动保障行政部门负责解释。第二十六条 ...
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（二）救助对象因患大病，经城乡居民合作医疗或城镇职工基本医疗保险报销及其它救助后，家庭和个人负担医疗费用仍难以承担，影响家庭基本生活的，按医疗救助标准 生活保障扶助暂行办法》（市政府令第16号），对医疗救助对象的医疗费用进行优惠和减免，切实缓解困难群众看病难问题。第五条根据经济社会发展水平和筹资能力， ...
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支付范围以外的医疗费用，通过补充医疗保险、医疗救助和社会慈善捐助等方式解决。城镇居民中特殊困难群体和大病患者无力负担个人自负医疗费的问题，由民政部门提出 对应的医院级别执行,在非协议医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用，由参保居民在治疗终结后60日内到所属社保经办机构报销，报销所需资料参照我市城镇职工 ...
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合作医疗经费和其他徇私舞弊的行为，以及经办机构人员不到位、措施不力、管理混乱等问题，要在一定范围内进行通报，并追究有关领导和当事人的责任。对贪污、浪费 、合理治疗、合理用药，严格执行诊疗规范，严格控制参合农村居民就医不可报销医疗费用比例，控制医疗费用的不合理增长，使有限的资金发挥最大的效益。卫生部门要 ...
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）的精神，现就锡山区、惠山区（以下简称两区）与市本级并轨中有关医疗保险问题，提出如下处理意见：一、两区社会保险与市本级并轨后，各用人单位及其职工 保障卡》个人帐户。2008年1月1日以后，按两区规定需要现金报销2007年度住院和门诊医疗费用的，在2008年3月底前到市社会保险基金管理中心两区办事处，仍 ...
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、供养人要在登记表上签字确认，工作人员应认真复核，查看是否存在遗漏或错误，有问题的应及时补充更正并签字确认。第九条社区负责收集、核对参保家庭报送的个人资料 经办机构批准可转外就医。参保居民转外地住院发生的符合规定的医疗费用，先由个人垫付，再按相应规定报销。第三十二条具有本市户籍的居民，参保后长期在外地 ...
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报销标准：投保对象住院期间支出医药费在扣除其各项医疗保险支付费用和单位报销部分后，个人实际负担的医疗费用超出起付线200元部分，按照70%的比例由中国 民政、财政、卫生、审计、监察等部门应对资金的管理使用情况进行监督检查,发现问题及时纠正,并向当地人民政府和有关部门报告。对虚报冒领、挤占挪用、贪污浪费 ...
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费用超过10000元以上）在省、市医院就诊实际补偿比例低于20%的，按20%予以报销，最高不超过封顶线。各县市区可在基金使用节余允许的前提下，逐步将 四、规范新农合基金使用。住院统筹基金只能用于参合农民住院医疗费用、慢性重大疾病门诊医疗费用、孕产妇住院分娩和健康体检的补偿，不得用于农民的计划免疫、预防 ...
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