）符合规定转外地治疗发生的医疗费；（二）居住省外的参保人员因病情需要并由定点医疗机构出具转院证明转异地治疗的，由此发生的住院医疗费用；（三）前往异地出差 日前，定点医疗机构将上月职工个人帐户支出和住院医疗费用填写《职工医疗保险定点医院结算月报表》（一式三份），连同《复式处方结算联》、《职工医疗保险住院 ...
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应提供每日医疗费用明细清单，方便患者了解费用情况。第二十八条城乡居民在定点医疗机构就医，应当符合国家和本市城乡居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和 ，纳入城乡居民基本医疗保险报销范围。第三十条参保人员在已经实行联网结算的定点医院发生的医疗费用，按照联网结算管理的有关规定办理。参保人员在尚未实行联网 ...
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现状及收治能力，对符合标准的轻症病例采取居家治疗措施。居家治疗由定点医院经治医师结合相关诊疗方案和患者具体病情确定，在征得患者同意后进行 转运需住院治疗的甲型H1N1流感病例时，要通知急救中心(站)将病例转运至定点医院。急救中心(站)要按照《甲型H1N1流感病例转运工作方案(2009年修订版)》有关 ...
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办理医疗保险的有关证件、转诊、转院及特殊治疗、用药等方面的审批。第七条定点医院应设立职工社会医疗保险工作管理组织，其主要职责是：（一）认真执行和 。离休人员的医疗保险费、行政、全额预算管理的事业单位及差额预算管理的全民所有制医院，由省财政统一拨付；差额预算管理的其他事业单位和自收自支的事业单位的，按省 ...
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的医疗机构开出申请单，报市医保中心审批。一类特殊检治项目，由定点医院经治医师（专科主治医师以上）填写《柳州市城镇职工医疗保险特殊用药、特殊检 ，严格按照卫生行政部门规定的医疗诊治技术规范进行诊治，严格掌握适应症，充分利用其他定点医疗机构的检查结果，严禁滥用大型特殊检治项目（部分特殊检查适应症见附件3 ...
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政府补贴部分的财政预算、划拨及管理监督工作由财政部门负责。?卫生部门负责规范定点医疗机构的服务行为，为城镇居民基本医疗保险的优质服务提供保障。?审计部门 %后，再按上述支付比例报销。?城镇居民基本医疗保险实行计算机信息化管理，各定点医院住院费用联网结算，参保人员只需支付个人自负部分，需基金支付部分由各 ...
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元。门诊医疗补助其家庭其他参保成员也可使用，当年结余部分可结转下年度。?定点社区医疗机构要为参保人员建立健康档案，提供预防保健、出诊巡诊等服务。?第十 的医疗费用。?第二十五条按照“以收定支、收支平衡”的原则，市医疗保险处与定点医院的住院费用实行“总量控制、定额结算、弹性管理”的结算办法。具体办法由市 ...
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服务设施范围等规定执行。第十四条参保对象在定点社区卫生服务机构和定点医疗机构门诊、特殊病门诊和在定点医院住院的医疗费用，按以下办法支付：（一） 元）部分，统筹支付60%；15000元以上至最高支付限额部分统筹支付65%。三级医院：起付标准至5000元（含5000元）部分，统筹支付40%；5000元以上 ...
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。第二十八条常驻外地的在职参保人和易地安置的退休参保人只能在驻地的一家定点医院就诊，并由用人单位提前上报医疗保险经办机构备案，其住院、特殊病种门诊 ，对预算收支情况和效果进行考核。第六十条设立由政府部门、用人单位代表、定点医疗机构和零售药店代表以及有关专家参加的基本医疗保险基金监督委员会，加强对基本 ...
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规定的医疗诊治技术规范诊治，为参保居民提供良好的医疗服务。对住院治疗的，定点医院应当每天为其提供医疗服务收费明细清单，接受参保人监督。第三十四条 )私自涂改医药费收据、病历、处方、检查报告或违规检查、授意医护人员作假的;(四)将定点医疗机构开出的药品进行非法倒卖的;(五)其他违反居民医保管理规定的。第 ...
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