、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人、未参加城镇职工基本医疗保险的城镇优抚对象等困难人群参保所需的个人缴费部分由中央财政按每人每年 重大疫情、灾情发生的城镇居民基本医疗费，由人民政府统一安排解决。地方病、职业病的住院医药费按国家有关规定报销后，其余额再按居民医保有关规定支付。第二 ...
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住院不再扣除起付标准。起付标准以上的医疗费，按三级、二级、一级及以下医疗机构划分，统筹基金分别按5 0%、55%、60%的比例支付。参保人员转外 保险经办 机构办理异地就医审核备案手续。第二十三条参保人员住院发生的医疗费用，医疗保险经办机构如与定点医疗机构实现 联网结算的，个人自付部分由参保人员支付 ...
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满18周岁的居民以及18周岁以上的中学生），18周岁以上无业居民，未享受公费医疗的大中专及技工学校全日制在校学生，征地后转为城镇居民的被征地农民。第三 、意外事故以及符合计划生育政策规定的生育或终止妊娠住院所发生的部分医疗费用。第五条 全市城镇居民基本医疗保险制度实行统一政策，统一筹资标准和待遇水平。 ...
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。参保居民外出、学生放假和探亲期间等在外地因急诊需住院治疗的，必须5日内向本统筹地区医疗保险经办机构备案，由医院出具急诊证明等有关材料，按异地 或因违法违规等造成伤害的;(三)交通事故、意外伤害(第二十四条规定情形除外)、医疗事故等治疗费用;(四)因美容矫形、生理缺陷等进行治疗的;(五)戒毒、性传播性 ...
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（一）社会保险经办机构在学校的统一组织下，按年向在校学生一次性收取基本医疗保险费，一次性收取IC卡工本费。（二）社会保险经办机构在民政部门的统一组织下， 医疗费用的，可顺延至下年度使用。第三十三条城镇居民基本医疗保险住院费用结算采取“服务项目结算”及“定额结算” 复合结算模式，并以服务管理、综合考评相 ...
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扣除预留的10%质量保证金后按月结算。（三）住院医疗费用，经社会保险机构审查发现违规的，从当月支付给定点医疗机构的费用中扣除，对已经支付给定点医疗 调整意见。第十条社会保险经办机构根据决算编制要求和预算执行情况，在年底对各定点医疗机构定额指标完成情况编制结算方案，报劳动保障行政部门批准后执行。第十一条 ...
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低水平起步，筹资水平、保障标准与各方承受能力相适应；重点保障城镇居民大病医疗需求；以家庭(个人)缴费为主、政府补助为辅，对困难群体重点补助；政府组织， 和社会保障部门、财政部门提出方案报市政府批准后执行。 第四章基本医疗保险待遇 第十八条居民住院和特殊疾病门诊治疗，执行国家和省制定的城镇职工基本医疗 ...
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保险诊疗项目》、《服务设施范围和支付标准》、《湖北省基本医疗保险和工伤保险药品目录》规定的住院费用先由个人承担起付标准的费用，起付标准以上部分由 ，提供应参保人员的基础数据统计工作；民政部门要做好困难对象认定和城镇困难居民医疗救助工作。残联组织要认真做好重度残疾人的身份确认工作。教育部门要做好学生参保 ...
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政策的制定和组织实施；教育部门负责在校（托幼机构）学生、少年儿童的登记参保、医疗保险费的代收代缴等工作；财政、卫生、公安、民政等有关部门及残联等社会团体， 保险经办机构直接结算。参保居民因病需转往异地住院治疗的，由定点医疗机构提出转诊意见，报统筹地区医疗保险经办机构备案后方可外转。参保居民在本市市区、 ...
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）实行定额补助，平产300元，剖腹产500元。产后并发症、合并症住院治疗按城镇居民基本医疗保险住院比例予以报销。家庭分娩、未办理结婚登记和违反计划生育政策分娩不 比例的目录外药费从基金支付中扣除。鼓励开展中医中药治疗，在中医定点医疗机构使用中药（含有批准文号的中药制剂）和中医诊疗项目，中医药治疗费用在 ...
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