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医疗费用、药费,凭《医疗证》、病历处方本和个人帐户IC卡结算,由定点医疗机构或定点零售药店从参保人员个人帐户IC卡中划扣。(二)不属于基本医疗保险 帐户资金年末支付给本人。 五、市社会保险局只负担参保患者符合基本医疗保险规定的医疗费,参保患者住院、转院的车船费、住宿费、陪护费等仍由原渠道解决。 六、 ...
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的处方在定点零售药店购药。 二、职工门诊、住院使用的药品须在国家和自治区基本医疗保险药品目录范围。其中,住院使用乙类目录药品的费用,职工自付30%, 、自治区人民医院、银川市第一人民医院的转院职工进行统计,原则上不得超过参保职工在本院住院人次的5‰。凡年平均转院超过5‰,每转出一例,相应扣减该院一个 ...
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支出”);(三)企业在职职工列支“应付福利费”。第十条在职职工个人应缴纳的基本医疗保险费,由用人单位从其工资中代扣代缴;停薪留职人员、待岗人员、内部离岗退养 ;明显重复检查的;(四)用伪造或冒名顶替的手段将病人挂名住院,并将费用列入基本医疗保险基金支付范围的;(五)擅自提高收费标准,任意增加收费项目和 ...
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使用范围是:(一)门诊医疗费;(二)购买符合《基本医疗保险药品目录》规定的药费;(三)统筹基金起付标准以下的住院医疗费;(四)统筹基金起付标准以上,最高 第二十二条统筹基金用于支付扣除参保人自付部分的下列基本医疗费:(一)住院医疗费;(二)门诊抢救医疗费;(三)按规定应由统筹基金支付的其它医疗费。第二 ...
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(中度)。(二)本办法所指家庭病床主要有:中风丧失全部或部分行动能力且病情符合住院条件;骨折牵引需固定卧床者;恶性肿瘤晚期行动困难者;严重心肺病患者达到住院 住院治疗,必须在当地乡镇以上一所公立医院(开展基本医疗保险的地区,必须在当地定点医疗机构),并在住院10日内由用人单位到市医保中心办理审批手续。 ...
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费用实行定额管理,每人每月最高限额为职工社会平均工资的10%(我市定额为900元),一个医疗年度内最高定额为2700元,超额部分由参保职工自付。 七、参保人员需住院 出院小结和急诊、急救证明,到市医保中心按规定报销符合基本医疗保险医疗费用。 十、参保人员住院时,须先自付起付额。我市起付额标准三级医院 ...
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年龄以“分段计算,累加支付”的办法支付,个人自付比例见表:年 龄比例住院费用(甲类) 44周岁以 下 45周岁以 上 退休起付额以上一3000元 12% 11% 我市二级医院提出转院建议,市医保中心审批后方可转院,符合基本医疗保险住院医疗费用个人自付10%后,剩余部分按不同缴费方式规定比例支付。第二 ...
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各区、县级市人民政府,市政府各部门、各直属机构:《广州市城镇灵活就业人员医疗保险试行办法》业经市人民政府同意,现印发给你们,请遵照执行。执行中 管理、统筹使用。参保人员欠费补缴办法,统一按本市城镇职工基本医疗保险相关规定执行。住院保险费一经缴纳,不予退还。第十条用人单位(个体经济组织除外,下同)应当 ...
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,由个人以上年度全市职工平均工资为基数,按用人单位与职工个人缴费比例之和缴纳基本医疗保险费,缴费年限可累计计算。第九条用人单位发生转让、分立、合并、承包等 患急病的应就近就医,所发生的门诊医疗费由个人支付;所发生的住院医疗费用,由用人单位按季报送医疗保险经办机构审核报销。出差或外出学习、探亲期间的住院 ...
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平均工资的10%左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用,基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右 ;(五)挪用他人个人帐户的;(六)弄虚作假、调换药品的;(七)采取其它手段骗取医疗保险金的。第六十三条 定点零售药店有下列行为之一的,由劳动保障行政部门处以 ...
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