平均工资的10％左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5％左右 具体办法由市劳动保障行政部门会同市财政、卫生部门另行制定。第五十条 改革城镇医疗卫生服务体系，大力发展社区卫生服务，方便人民群众就医。通过引入竞争机制，抑制 ...
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》、出院诊断证明等纸介材料，于每月1日至20日报区、县医疗保险经办机构审核结算。 五、住院医疗费用超过5万元的，定点医疗机构要将电子数据通过网络上传并将纸介材料报市医疗保险事务管理中心(以下简称市医保中心)审核。市医保中心应在20个工作日内完成审核结算。并将《北京市生育保险 ...
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标准50％或高于相应病种付费标准300％的，暂不列入《上海市城镇职工医疗保险住院费用医疗机构结算表-按病种付费试点附表》填报范围"的规定。2. 造血干细胞移植住院治疗 传至医保中心系统。医保中心系统按照本通知的规定，对医院上传的住院费用进行计算，并将计算结果返回医院。医院根据医保中心系统返回的计算结果 ...
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工资60%的，以上一年本市职工月平均工资的60%为缴费工资基数，缴纳基本医疗保险费。职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资300%以上的部分， 平均工资的10%左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右 ...
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关联法规：地方政府规章（2）条第三十一条基本医疗保险统筹基金支付医疗费用设定结算期。结算期按照住院治疗时间和本规定第三十条第（三）项门诊治疗 基金损失的，由社会保险经办机构按照劳动保障行政部门的处理决定追回，情节严重的，解除定点医疗机构协议；对直接负责的主管人员和其他直接责任人给予通报批评。（一）将未 ...
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起付标准按本办法第十八条第一款规定的起付标准的50%确定，转入住院治疗的，基本医疗保险统筹基金支付的起付标准，按本办法第十八条第一款规定的起付 经费中支付。二十七、原执行《中华人民共和国劳动保险条例》的企业，职工供养直系亲属的医疗待遇，仍按《中华人民共和国劳动保险条例》的有关规定执行。二十八、职工因公 ...
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的病种实行不同的起付标准。第三十一条基本医疗保险统筹基金支付医疗费用设定结算期。结算期按照住院治疗时间和本规定第三十条第(三)项门诊治疗的 损失的，由社会保险经办机构按照劳动保障行政部门的处理决定追回，情节严重的，解除定点医疗机构协议；对直接负责的主管人员和其他直接责任人给予通报批评。(一)将未参加 ...
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本人缴交。如本人足额缴交过渡性基本医疗保险金有困难的，可以缴交５０％，只享受住院和门诊特定项目的基本医疗保险待遇。第十一条用人单位缴纳的 直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任；造成医疗保险金流失的，由劳动保障行政部门或者税务部门负责追回：（一）减免用人单位和 ...
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保险费，由用人单位在发放工资时代为扣缴。(二)用人单位未按规定缴纳和代扣代缴基本医疗保险费的，按照《社会保险费征缴暂行条例》的规定处理。关联法规：国务院行政法规 负担。第二十四条统筹基金的支付范围和起付标准(一)基本医疗保险的统筹基金支付职工的住院医疗费和特殊门诊医疗费，并实行统一的起付标准。起付标准 ...
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门诊进行肾透析、肾移植后服抗排异药、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗结算周期内又发生住院的，统筹基金支付的起付标准如何计算？答：参保人员患有三种特殊病在门诊治疗结算周期内，因病情需要，在门诊特殊病指定定点医疗机构住院治疗的，基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按一次计算，对参保人员不另收起付线。 ...
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