十一条 参保人员需转市外医疗机构住院治疗的，本人应提出申请，由定点医院副主任医师以上职称人员提出意见且经该医疗机构同意，也可经当地社会保险经办 当地社会保险经办机构。家庭病床医疗费用按住院医疗费用相同办法支付。第三十三条 定点医疗机构应严格执行《浙江省医疗服务价格手册》、《浙江省基本医疗保险、工伤保险 ...
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，要成立病种限价管理领导小组及专家组，制定方案，建立限价考核奖 惩制度。各级定点医院要在住院处、病区等醒目地方公示限价病种费用及补偿方式，宣传相关政策 、十二指肠球炎、十二指肠炎、胃窦炎、胃炎、胃炎性假瘤附件2： 三级定点医疗机构按病种限价结算疾病种类及icd-10前3位疾病编码序号病种编码 疾 病 ...
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医保补偿按照应补偿标准的50％计发补偿。危重急症患者紧急情况下直接到上一级定点医院急诊住院的，应在入院后10个工作日内（含第10个工作日）到所在 诊疗规范，加强医务人员管理，增强服务功能提高医疗质量，满足居民防病治病需要。各定点医疗机构应当严格执行物价政策，对居民医保基本用药目录和基本医疗服务价格等要 ...
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条被保险人需在市区内转院的（除专科医院和市五邑中医院外），只能向上一级定点医院转院治疗。转院时，必须经定点医疗机构科主任审核，报市社会保险经办 结算。?（五）市社会保险经办机构预留的责任保证金，在年终结算时，根据全年对定点医疗机构执行医疗保险规定和医疗服务质量的考核情况确定偿还保证金的数额。?第二十一 ...
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除外）提供医疗服务，一般的常见病、慢性病不在住院救治范围。第四条属定点医院接诊救治范围内的流浪乞讨病人，由“110”或热心市民通知“120”负责接送无 主管人员或直接责任人员依法给予行政处分;构成犯罪的，依法追究刑事责任：（一）定点医院拒绝接受流浪乞讨病人或不及时采取医疗救治措施的，由卫生部门责令接受 ...
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同意转往省级以上医疗机构就医，方可按规定比例补偿。各县参合农民在县内定点医疗机构和经县新型农村合作医疗管理办公室同意外出就医费用，县、乡（镇） 元部分补偿45%；5001～10000元部分补偿50%；10000元以上部分补偿60%。参合对象在各级定点医院就诊的按以上分段分档比例补偿。其中在乡（镇）医院 ...
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全州城镇居民基本医疗保险统筹、协调、指导管理、《城镇居民医疗保险证》的制作、定点医疗机构医疗的协议管理和基金调度工作。各县（市）、顶效开发区社会保险经办机构负责 年以上的，统筹基金最高支付限额为5万元。第二十六条城镇参保居民在一级定点医院（含乡镇、社区卫生服务机构）门诊就诊免收挂号费第二十七条患门诊大 ...
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二）负责编制基金预决算，按时上报医疗保险各类财务、统计报表；（三）负责与定点医院、药店签订基本医疗保险服务合同，对其有关业务工作给予指导和管理；（ 的医疗机构和药店与医疗保险经办机构签定服务合同，为参保者提供服务；不合格者取消定点资格。第三十六条医疗保险行政管理部门会同卫生部门成立医疗保险专家委员会（ ...
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%的费用后，确定26个单病种收费额度，并向社会公示最高限价。同时，医院将确定的最高限价报区卫生、民政、财政部门备案后方可执行。基本医疗救助 脑出血、急性蛛网膜下腔出血。?（七）急性脑梗塞病人。???附件2：基本医疗救助定点医院?实行最高限价收费的26个手术病种??1、单纯性阑尾炎1500元2、疝修补术 ...
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：（一）正处级（含非领导职务、部队正处级以上转业干部、退休正处级）保健对象在定点医院住院治疗的医疗费，符合从业人员基本医疗保险统筹基金支付规定范围的，经从业 定点医疗机构或外地就诊治疗的，其医药费由本人先垫付。属住院诊疗费，凭医院专用发票、医药费明细清单及相关证明资料送市社会保险事业局按规定核报。离休 ...
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