。在保险理赔未果的情况下，诸某于2005年1月13日向法院提起诉讼。 [裁判要点]： 海安县法院经审理后认为，在我国保险法的规定中，医疗保险属于人身保险的 为由予以拒赔的案例，其在实质上是由于同一事实符合两个法律规范的赔偿要件所产生的请求权竞合。因此，处理本案的关键在于，正确界定意外伤害险及其附加的 ...
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保险也被称为第三领域保险或者中间型态的保险，其基本内涵是：当人身意外伤害或疾病等保险事故发生后，保险公司通过给付一定金额的保险金，对当事人因之 为由来拒绝保险人的补偿要求。对此，保险人的最佳应对策略则是不参与保险代位诉讼。{36}以上分析表明，被保险人优先受偿模式并非总能符合保险合同当事人的理性选择， ...
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某旅行社组织的到九寨沟、黄龙风景区旅游，同时向旅行社交纳了旅游人身意外伤害保险费，在某保险公司购买了旅游意外伤害保险，邹钦为被保险人。谁也没想到，10月16 ，他们多次与保险公司交涉理赔事宜，但都遭到拒绝。由于协商无果，今年3月，他委托四川弘泽律师事务所向青羊区法院提起诉讼，要求保险公司赔付保险金12 ...
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抵押房屋综合保险》。保单第二部分《还贷保证保险》中约定“被保险人在保险期限内因意外伤害事故所致死死亡或伤残，以及被保险人失踪后被人民法院宣告 死亡，而丧失全部或 为财富”，实事求是，及时赔付，是合理的，也是应当的。 案例三 酒后驾车出事故弄虚作假骗理赔 2003年9月18日，高某和董某喝酒后开车兜风， ...
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；运用非保险工具进行风险管理；运用保险工具进行风险管理。(二)个人和家庭风险管理案例家庭基本情况分析；风险管理分析。 七、企事业单位风险管理(一)企事业单位风险管理实务风险 估；责任保险公估；意外伤害保险公估；健康保险公估。4．保险公估业务操作程序公估前的准备；现场查勘；责任审核；理赔计算；公估报告； ...
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车辆所有人。其三、事故中受到伤害的行人，行人是指车辆以外之人。保障范围的宽泛也是无过失保险与人身意外保险的不同，人身意外险只有被保险人受到保单的保障，而无 59，就人身伤害诉讼的一次性支付赔偿的估算上这是一个援用的案例。这是一个数学上的方法来决定未来经济上损失的现值。这里的逻辑是给定一个数目的货币，其 ...
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住院及医疗费用11200元。2010年4月16日，女生甲向保险公司提交意健险理赔申请书，该申请书中对被保险人出险过程描述为：因9月前体检发现胆囊结石， 学平险以团体保险形式承保，使学生平安保险业务日益萎缩。学平险属短期健康保险和意外伤害保险范畴，专门针对在校学生及教职员工设置，其内容主要包括：学生平安 ...
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中，传统的救济制度难以胜任损失填补的任务，而仅仅通过自愿保险也不足以抵御这些意外伤害所带来的巨大危害。），为受害第三人设置保障制度，使受害第三 了抗辩，就有可能导致仲裁或诉讼失败，其对于程序费用的支出可能会远远超出正常情况，从而使得保险人最终受损。由此可见，赋予保险人在理赔过程中的参与权是非常有必要 ...
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财保长兴支公司按照其与被告徐伟良就涉案肇事车辆订立的机动车第三者责任险条款进行理赔。涉案机动车辆第三者责任险保险金额(责任限额)为500 000元，且不计算免赔 和保险人。郑克宝由于涉案保险车辆发生意外事故，被该车辆碾压导致严重伤害，属于因保险车辆发生意外事故遭受人身伤亡或财产损失的保险车辆下的受害者 ...
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财保长兴支公司按照其与被告徐伟良就涉案肇事车辆订立的机动车第三者责任险条款进行理赔。涉案机动车辆第三者责任险保险金额(责任限额)为500 000元，且不计算免赔 和保险人。郑克宝由于涉案保险车辆发生意外事故，被该车辆碾压导致严重伤害，属于因保险车辆发生意外事故遭受人身伤亡或财产损失的保险车辆下的受害者 ...
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