基金支付45%；其余部分由退休人员自负。第二十四条 (门诊大病和家庭病床医疗费用) 职工在门诊进行重症尿毒症透析、恶性肿瘤化学治疗和放射治疗（以下统称门诊大 ；情节严重的，可以中止其基本医疗保险结算关系或者取消其定点资格。 定点医疗机构和定点零售药店的相关科室和工作人员严重违反医疗保险规定的，市医保局 ...
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定点医疗机构监管。按省卫生厅印发的《青海省城镇居民基本医疗保险定点医疗机构监督管理办法(试行)》的规定，地、县卫生部门要落实管理制度，加强监督和管理，实行 实施。(二)加强宣传动员。地区新闻媒体要主动开辟专栏，及时宣传城镇居民基本医疗保险的相关政策及工作进展情况。县、乡政府都要拿出居民基本医保宣传方案 ...
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由个人帐户和统筹基金构成。参保缴费额的10%配置个人帐户，用于支付门诊医疗费用；统筹基金用于支付住院（含恶性肿瘤的门诊放化疗、尿毒症门诊透析治疗、 居民有违规违法行为的，按照本细则、《黄石市城镇职工基本医疗保险暂行办法》和相关法律法规的规定处理。第三十条 大冶市、阳新县可参照本细则自行制定本地区城镇低 ...
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除上述病种外还包括血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮。参保城镇居民特殊疾病实行定点医疗管理。特殊疾病病种的统筹基金支付标准由市劳动保障部门另行制定。第二十四条 的符合支付范围的住院医疗费，先由个人垫付，治疗终结后，持相关材料到市医疗保险经办机构按照规定报销：（一）参保城镇居民在外地（不含境外）探亲 ...
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统一管理，单独列帐。试点城市要按照社会保险基金管理等有关规定，严格执行财务制度，加强对基本医疗保险基金的管理和监督，探索建立健全基金的风险防范和调剂 向省政府提出报告和建议。劳动保障部门为城镇居民基本医疗保险试点工作的主管部门，负责协调有关部门制定试点相关配套政策，会同成员单位对试点工作进行宏观指导和 ...
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维护参保居民权益。（十三）建立健全城镇居民基本医疗保险基金管理制度。各试点市县要按照社会保险基金管理的有关规定，建立健全财务制度，加强基金管理和监督， 试点工作的组织领导。领导小组的主要职责是制定全省城镇居民基本医疗保险试点工作计划和相关政策，指导试点市县制订实施方案和组织实施工作，协调成员单位履行 ...
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监督检查所处理。 三、家庭病床审核管理㈠ 市医保事务管理中心负责家庭病床的相关审核工作。㈡ 审核标准同一医保年度内家庭病床费用累计1万元以上的。㈢ 审核 有违反基本医疗保险规定行为嫌疑的，由市医保事务管理中心移交市医保监督检查所处理。 四、计划生育审核管理㈠ 市医保事务管理中心负责计划生育的相关审核 ...
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等因素研究确定。用人单位缴费列支渠道：行政机关和全额预算管理的事业单位(包括医疗机构)，由各级财政在预算内资金中列支；其他事业单位按原渠道列支；企业在 管理等部门要按照国家有关规定，制定我区医改相关的配套政策。下半年为组织实施阶段。主要任务是：各县(市)在第四季度前将医疗保险制度改革实施方案报自治区 ...
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医疗保险工作。其主要职责是：1、承办医疗保险的服务业务，并制定相关的管理制度；2、认真执行医疗保险的政策、规定；3、负责参保人员就医情况的登记汇总 定点医 疗机构的不同级别区分，分别计算出均值结算标准。对发生的合理的大额医疗费用，必要时 单独计算均值结算标准。如果用于支付医疗费的统筹基金总量不敷使用， ...
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卫生厅（局）、食品药品监督管理局、中医药管理局： 根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）精神，为做好城镇居民 按照有关程序和权限，在城镇职工基本医疗保险医疗服务范围的基础上进行适当调整。具体范围由劳动保障部门会同有关部门按照相关规定，在认真组织专家评审、充分 ...
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