本人上年度月平均工资收入超过特区上年度职工月平均工资300％的部分， 免征医疗保险费；职工本人上年度月平均工资收入低于特区上年度职工月平均工资的，以及 机构兼顾，方便职工就医的原则，确定定点医疗机构和定点药店，并同定点医疗机构和定点药店签订有关基本医疗保险服务范围、项目、费用结算办法等协议(合同)， ...
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职工住院治疗期间实施特殊检查和特殊治疗，按自治区有关文件执行。符合文件规定发生的医疗费用由个人自付30%，统筹基金支付70%。第二十五条参保职工住院治疗终结， 中的有关纠纷；做好相应的配套服务工作。第七章奖罚第三十二条对职工基本医疗保险工作中成绩显著的定点医疗机构、定点药店、参保单位和工作人员按年度 ...
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定额管理，每人每月最高限额为职工社会平均工资的10%(我市定额为900元)，一个医疗年度内最高定额为2700元，超额部分由参保职工自付。 七、参保人员需 的基础上，在综合考虑基本医疗保险服务质量、物价上涨等因素的基础上，合理确定不同医疗机构住院医疗费用预算定额。预算定额与定点医疗机构实际发生的住院费用 ...
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。退休人员的起付标准按前款标准分别降低200元。第三十一条每一保险年度，属于统筹基金支付范围内的参保人员个人累计医疗费，最高支付限额(以下简称封顶线) 范围，按有关规定执行。第五十五条基本医疗保险服务设施范围和支付标准、诊疗项目、用药目录、转诊转院、定点医疗机构和定点零售药店管理，按照省劳动和社会保障 ...
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支付70%；45岁及以上至法定退休年龄支付80%；退休人员支付85%。(二)医疗费用在5000元以上至10000元(含10000元)时，统筹基金支付比例为：年龄 社会公布年检结果。第三十四条 定点医疗机构和定点零售药店要按照重庆市基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准及相应的管理办法和规定， ...
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企业及其职工，省属外商投资企业及其中方职工，中央直属单位驻郑州市区的主管机构(黄委会含驻郑州市区各单位)及其职工，上述单位中符合国家规定的退休人员、 人员重复检查的，其费用统筹基金不予支付。(五)定点医疗机构应按照省劳动保障行政部门规定的基本医疗保险基金支付的诊疗项目和医疗服务设施范围，为参保人员提供 ...
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中心暂停该单位职工享受统筹基金支付待遇。第六章医疗服务管理和费用结算第二十条基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理。省医保中心要与确定的定点 要充分征求省劳动保障行政部门、财政部门、卫生部门的意见。第二十三条加快推进医疗卫生体制和药品生产流通体制改革，建立医药分开核算、分别管理的制度；加强医疗 ...
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、设备与医用材料进行的检查、诊断和治疗项目。本办法所称基本医疗保险医疗服务设施是指本市定点医疗机构为参保人提供的，参保人在接受诊断、治疗和护理过程中 的诊疗项目；（三）未纳入区域卫生规划的项目，未经市卫生行政部门批准许可的大型医疗设备诊疗项目；（四）按国家及本市有关质量管理规定技术检测不合格的大型医疗 ...
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家庭中60周岁以上的老年人和未成年人、农村五保户以及低收入重病患者，其城乡居民医疗保险费个人缴费部分，政府予以全额补助。各级财政的具体补助标准按省统一规定 保险管理参照城镇职工基本医疗保险，包括药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准、定点医疗机构的管理等。第二十五条 定点医疗机构和零售药店的资格审查 ...
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申请医疗保险定点资格应具备以下条件：（一）符合国家现行护理院设置基本标准并持有《医疗机构执业许可证》和《收费许可证》。（二）遵守国家有关医疗服务和 的变更、测试和验收。为确保医保网络的安全，护理院与统筹地区社保经办机构连接的服务器不能与互联网（internet）相连；服务器ip地址一经设定不得擅自修改 ...
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