按比例补偿，具体补偿标准为：起付标准以上至10000元，一、二、三级医院支付标准居民分别为70%、60%、50%，学生及少儿为80%、70%、60%； 。未经审批自行转院者统筹基金一律不予支付费用。第二十六条参保人员在辖区内定点医院住院，出院时按规定结清个人承担部分费用，属统筹基金补偿支付的费用定点 ...
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异地住院的医疗费报销须在出院后60天内到社会保险经办机构办理。第二十四条定点医院要严格按照居民医保统筹基金待遇支付范围提供医疗服务，严格把握出入院标准， 对居民医疗保险基金进行审计监督。第二十七条各级劳动保障部门和卫生部门负责对定点医疗机构的诊疗、用药和管理进行监督。第二十八条社会保险经办机构要在每年 ...
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扩大定点医疗机构范围，凡是卫生行政部门注册的各级各类合法医院都确定为新农合定点医疗机构，各定点医院必须实行医院收费信息化管理。取消全市县级（包括县级）以下医疗机构的转诊制度，简化手续。参加合作医疗的人员可自主选择定点医疗机构或请求转市级以上医疗机构就诊。按照甘肃省卫生厅《关于加强新型农村合作医疗 ...
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由市劳动保障局牵头，市财政局、老干部局、卫生局、食品药品监管局、物价局、定点医院和离休干部代表参加的离休干部医疗费管理委员会。管委会每季度召开一次会议 离休干部医疗费用单独统计，处方、检查单、住院付费清单应单独装订，单独保管。定点医疗机构与医疗保险经办机构结算离休干部各项医疗费用时，应给予8%的优惠。 ...
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对象医疗保险基金管理的监督检查。第十条 对城镇低保对象基本医疗保险基金管理及定点医疗机构服务中的违规违法行为，有关部门依照规定进行处理，触犯法律的移交司法部门依法 起付费。（二）起付标准以上的费用，惠民医院住院报销60%，转惠民医院以外医院及异地定点医院住院发生费用报销40%。第十六条 下列情况发生的 ...
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点应将转诊病人的基本信息、疾病和转诊意见等内容录入医保网络系统备案。各定点医院在接受社区医保定点转诊病人时，应简化就诊程序，为转诊病人提供优质服务 对社区卫生服务机构的倾斜力度，优先将符合条件的社区卫生服务机构纳入社区医疗保险定点范围，并与其订立医疗服务管理协议，明确双方的权利和义务，每年定期对其进行 ...
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十一条规定执行。第二十五条城镇居民基本医疗保险普通门诊医疗费用实行社区定点定额管理，试行门诊医疗费用统筹。城镇居民普通门诊医疗，应当选择一家社区卫生服务 其符合规定的急诊医疗费用可并入住院费用，其中在本市非定点医疗机构发生的急诊住院医疗费用按三级定点医院支付标准结算，并应提供原始发票、病历复印件、长期 ...
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保险规定30000元以内的费用（含门诊特殊病种医疗费用及家庭病床费用），按定点医院等级确定不同起付线和报销比例。未成年人（18周岁以下未从事劳动的） 总费用年支付标准为50000元。30000元以上符合规定的费用，执行各等级医院10000元至30000元的费用段报销比例。参保城镇居民连续缴费且未报销过 ...
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《北京市医疗机构药品集中招标采购实施办法》相关的配套制度，完善《北京市医疗保险定点医院药品集中招标采购工作方案》。3、三月份开展药品集中招标采购的培训工作。 推广药品及医疗价格公开的经验做法。要大力推广单病种最高限价，全市二级以上定点医疗机构都要根据自身实际，确定出本单位的单病种最高限价类别和收费标准 ...
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制度第二十七条按照“鼓励节约、克服浪费、惩罚违规”的原则，根据各统筹企业和定点医疗单位对本规定招待的情况，由社会保险管理机构进行考核，并对执行好的单位及 管理机构工作人员的，由公安司法部门依法处理。 第二十九条社会保险管理机构要对定点医院实行定期考评、资格审定和经常性的检查监督，对违反本规定和不按医疗 ...
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