本市上年度职工平均工资的4倍。第十五条统筹基金主要用于符合基本医疗保险的住院及门诊特定项目费用。门诊特定项目暂纳入恶性肿瘤放、化疗，尿毒症透析 十条定点零售药店及其工作人员有下列行为之一，由医保中心追回违反规定支付的医疗费用，并由劳动保障行政部门对定点零售药店处以5000元以上20000元以下的罚款； ...
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部、财政部、国家经济贸易委员会、卫生部、国家中医药管理局关于印发《关于加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理意见》的通知（劳社部发［1999〕23号）、《合肥市 经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构于每月15日前按本办法预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。特殊病种的管理 ...
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的退职人员。三、本市国有、股份制、城镇集体企业进入再就业服务中心下岗职工的基本医疗保险费，包括单位缴费和个人缴费，均由企业再就业服务中心以上年度本市职工月平均 的起付标准累计计算。二十五、参保人员跨年度住院的医疗费，按自然年度分别计算。其住院次数、基本医疗保险统筹基金支付的起付标准不再重复计算。二十六 ...
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合理治疗；６、将其他人的检查治疗费转嫁给参保者：７、不向医疗保险患者提供优质服务，使住院患者得不到及时、准确的检查、诊断、治疗；８、诱导患者进行 基本医疗保险有关规定的一切行为。第五条监督检查处罚的原则《鞍山市城镇职工基本医疗保险制度改革实施办法》中有处罚规定的，按规定进行处罚；没有规定的，由有关部门 ...
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扩大转诊。市内转诊严格执行逐级转诊制度，转出医院发生的住院医疗费不足本院结算控制指标的，由医疗保险经办机构据实审核结算；超过本院结算控制指标的，按控制 经办机构，不得瞒报。各级各类医院“三个目录”范围外由个人负担的医疗费占全部住院费用的控制比例，由市劳动保障行政部门另行制定，并纳入对定点医院的定期考核 ...
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病种医疗证》。危重病人紧急抢救的，可就近在非定点医疗机构住院治疗，但应当自住院之日起三日内向医疗保险经办机构报告，病情允许后，应当转到定点医疗 办法第二十九条规定的，由劳动保障行政部门追回所支付的医疗费，并可以对定点医疗机构或定点零售药店处以５０００元以上２００００元以下罚款，情节严重的，取消其定点 ...
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机构、定点零售药店无论是否与自治区医保中心实现联网，均应按上述报表要求办理医疗费用结算申报手续。（一）门诊就医、定点零售药店购药费用结算参保人员在实现 保险门诊慢性病费用支付凭证》（略）《城镇职工基本医疗保险住院费用结算汇总表》（略）《城镇职工基本医疗保险住院费用结算申报分表》（略）《城镇职工基本医疗 ...
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诊疗项目和服务设施，应当严格执行国家、省、市物价、卫生、财政部门所规定的医疗收费标准，必须使用财税部门统一监制的票据。凡不使用财税部门统一监制的票据，市 未婚患者的流产、引产、保胎、宫外孕、分娩等费用。（三）住院期间使用不属于基本医疗保险政策范围内的自费药品、自费诊疗项目和自费材料的费用；以及挂名住院 ...
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月１日后新参加工作的，由在职职工个人自负。第二十三条（退休人员门诊急诊医疗费用）退休人员门诊急诊就医或者到定点零售药店配药所发生的除本办法第二十四 职工因甲类传染病、计划生育手术及其后遗症所发生的符合基本医疗保险规定的门诊急诊和住院、急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，全部由统筹基金支付。职工因工伤、 ...
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医疗保险费由个人缴纳，以本人社会保险缴费基数作为基本医疗保险缴费基数，按10%的比例缴纳。 2.统筹基金支付住院医疗费的起付标准是如何调整的？ 起付标准 部分，个人负担比例分别为：一级医院8%、二级医院10%、三级医院12%. 退休人员住院医疗费用的起付标准和年度支付限额与在职职工相同；超过起付标准的 ...
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