时，人民法院或者仲裁机关应当作有利于被保险人和受益人的解 释。显然，我国法律对于保险合同的条款解释，已经确立了不利解释原则，这对 于维护被保险人和受益人（经济 为 右下肺癌左骼骨转移，其后一直在间断治疗，未向保险公司申请重大疾病保险金。 保险公司依照《康宁终身保险》条款第5条责任免除第7款被保险人在本 ...
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社区医疗机构建设和管理；教育部门按管辖权组织所属中小学生及儿童统一参加城镇居民基本医疗保险；民政部门负责组织引导低保人员参保，同时配套开展医疗救助工作；残联和老龄办负责 元）。第三十八条门诊实行大病医疗统筹，门诊大病病种特指三种重大疾病的治疗。包括恶性肿瘤门诊放化疗费用、尿毒症的肾透析治疗和器官移植后 ...
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能力鉴定，如确认其参保前已患有门诊特定项目范围内的重大疾病并已丧失或大部分丧失劳动能力，有骗取医疗保险待遇情形的，医疗保险经办机构可停止其医疗保险 后，发放举报奖励通知书，对举报人给予奖励。举报奖励专项资金由财政部门安排。医疗保险经办机构按照国家财务制度规定，对举报奖励专项资金单独列帐，专款专用。第六 ...
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门诊或急诊医疗费(按照民事法律法规规定应由相关责任人承担的费用除外)，本人或亲属向医疗保险管理中心申请，经审核确认，基本医疗统筹基金补偿80%(最高补助额为5000元)。第三十八条门诊实行大病医疗统筹，门诊大病病种特指三种重大疾病的治疗。包括恶性肿瘤门诊放化疗费用、尿毒症的肾透析治疗和器官移植后抗 ...
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太平洋衡阳支公司于2004年7月10日向被保险人周国莲出具1份个人长期人身保险保险单，该保险单约定，投保险种为长泰安康（A），被保险人姓名为周国莲 保险人不得解除合同，发生保险事故的，保险人应承担赔偿或者给付保险金的责任”之规定，太平洋衡阳支公司以投保时周国莲患冠心病、糖尿病等重大疾病为由，拒绝理赔的 ...
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授权）原告刘群绕与被告中国人寿保险股份有限公司河南省分公司（以下简称人险河南分公司）为保险合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告刘群 合同保险期间内，被保险人身故，本公司按基本保险金额的三倍给付身故保险金，但应扣除已给付的重大疾病保险金，本合同终止；订立本合同时，本公司应向 ...
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为10000元，保费880元；保险责任一项中约定，被保险人身故，本公司按基本保额的三倍给付身故保险金，但应扣除已给付的重大疾病保险金，本合同终止；如实 报告书有矛盾，应以报告书为准。本院认为，《保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款， ...
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的第五条第二项规定，被保险人身故，本公司按基本保险金额的三倍给付身故保险金，但应扣除已给付的重大疾病保险金，本合同终止。第十五条第二项规定在 的交费凭证、申请人的法定身份证明、公安部门出具的被保险人死亡证明书等。”人身意外伤害综合保险（鸿泰卡）保单显示：“投保人为张建立，签订日期为2009年2月23日 ...
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投了康宁终身人寿保险，被保险人为卢××，受益人为原告，合同约定：被保险人在保险期内因患重大疾病死亡，保险人赔偿保险金30000元。2009年9月18日，被保险人卢 肺癌去世，原告向被告申请赔偿，被告以卢凤云在投保之前就已患有疾病，在投保时未履行如实告知义务为由拒绝赔偿。请求被告赔偿保险金30000元并 ...
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人寿保险股份有限公司漯河中心支公司（以下简称太平洋人寿保险漯河支公司）、被告沈岁霞人身保险合同纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告关明 的，保险人不负保险金给付及重大疾病的提前给付责任。其中并没有关于签订合同前曾患肾病的投保人在投保时未如实告知的，保险人不负保险给付责任的约定， ...
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