申请医疗保险定点资格应具备以下条件：（一）符合国家现行护理院设置基本标准并持有《医疗机构执业许可证》和《收费许可证》。（二）遵守国家有关医疗服务和 的变更、测试和验收。为确保医保网络的安全，护理院与统筹地区社保经办机构连接的服务器不能与互联网（internet）相连；服务器ip地址一经设定不得擅自修改 ...
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制度实施，推动医药卫生体制各项改革协调发展。开展门诊统筹要坚持以下原则：坚持基本保障，重点保障群众负担较重的门诊多发病、慢性病，避免变成福利补偿；坚持社会 与基层医疗服务体系建设、基本药物制度、全科医生制度等其他改革的衔接，做到相互促进。居民医保门诊统筹执行基本医疗保险药品目录，在定点基层医疗机构保证 ...
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服务机构，加强对医疗服务机构的监督管理，为城镇居民提供优质价廉的医疗服务。药品监督部门要加强对社区医疗机构及定点医疗机构的药品医疗器械质量监管。审计部门 不得挤占挪用。医疗保险经办机构要严格执行预决算制度、财务会计制度。第三十四条居民医保基金的银行计息按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定 ...
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申请。参保人员持申请到约定的定点医疗机构进行检查，外院检查应符合《新疆维吾尔自治区基本医疗保险诊疗项目目录》及《新疆维吾尔自治区医疗服务价格》中有收费标准的 每少1分预留保证金返还比例降低一个百分点；年终考核得分在60分以下的定点医疗机构，每少1分预留保证金返还比例再降低5个百分点。第七条社会保险经办 ...
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医疗保险基金管理的监督检查。第十条对城镇低保对象基本医疗保险基金管理及定点医疗机构服务中的违规违法行为，有关部门依照规定进行处理，触犯法律的移交司法部门依法 个人帐户和统筹基金构成。参保缴费额的10%配置个人帐户，用于支付门诊医疗费用；统筹基金用于支付住院（含恶性肿瘤的门诊放化疗、尿毒症门诊透析治疗、 ...
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或报销时，按以下程序进行计算：（一）总费用中扣除基本医疗保险基金不予支付项目（项目包括药品、诊疗项目及服务设施等，下同）的费用和部分付费项目中应由个人 先按以下比例自付：（一）根据我市城镇职工基本医疗保险政策规定，参保人员异地急诊抢救住院治疗或因本市定点医疗机构技术设备条件所限转往确定范围内的医疗机构 ...
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或报销时，按以下程序进行计算：（一）总费用中扣除基本医疗保险基金不予支付项目（项目包括药品、诊疗项目及服务设施等，下同）的费用和部分付费项目中应由个人 先按以下比例自付：（一）根据我市城镇职工基本医疗保险政策规定，参保人员异地急诊抢救住院治疗或因本市定点医疗机构技术设备条件所限转往确定范围内的医疗机构 ...
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。参保人员持申请到约定的定点医疗机构进行检查，外院检查应符合《新疆维吾尔自治区基本医疗保险诊疗项目目录》及《新疆维吾尔自治区医疗服务价格》中有收费标准的 ，每少1分预留保证金返还比例降低一个百分点；年终考核得分在60分以下的定点医疗机构，每少1分预留保证金返还比例再降低5个百分点。第七条 社会保险经办 ...
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于取得参保资格之日起3个月内办理参保缴费的，自缴费次月起享受基本医疗保险待遇。 本办法实施前符合参保条件未在规定期限内参保的，取得参保资格之日 十二条 参保居民在定点医疗机构住院发生的符合规定的医疗费用在起付标准以上最高支付限额以下的，按照下列比例分担： （一）在社区卫生服务机构住院的，统筹基金支付 ...
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二）城镇居民基本医疗保险统筹基金起付标准，按定点医疗机构分为三类： 一级定点医疗机构起付标准为100元（指市县区医保确定的一级医疗机构、社区卫生服务机构及乡镇 移植后门诊（抗排异治疗）和需长期进行血液透析的特殊病种的患者，其医疗费用（门诊、住院）一个年度内统筹基金最高支付限额提高到每人2.0万元。门诊 ...
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