浪费现象，确保医保基金收支平衡，以实现基本医疗保险制度健康、可持续发展。根据7月28日省级医保2004年上半年定点医疗服务管理通报会、8月11日省级医保定点 医疗机构年度内发生的门诊平均次均费用控制在定额标准以内的，省医疗保险管理中心与定点医疗机构按实结算，并予以表扬；年度内平均次均费用超过定额标准的 ...
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按不同缴费方式规定比例支付。第二十条 参保人员非转诊转院而外出在异地所发生的医疗费用统筹基金不予支付。第二十一条 灵活就业人员参保后，因患尿毒症的血 《宁夏回族自治区基本医疗保险医疗服务设施标准》以及相应的管理规定，不符合规定的医疗费用统筹基金不予支付。严重违反规定的，取消定点医疗机构和定点零售药店的 ...
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保险统筹基金的支付范围，原则上按照城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录、药品目录、医疗服务设施标准等有关规定执行，统筹地区可以根据基金收支情况作适当调整。 制售假冒伪劣药品行为。各级卫生部门和医疗保险经办机构要强化对定点医疗机构医疗服务的管理和监督，普遍实行对定点医疗机构的分级分类管理，建立信誉等级制度 ...
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基本医疗保险市级统筹有关定点医疗机构、定点零售药店，市医疗保险管理中心，有关单位：为有利于参保人员特殊疾病就医后，自主选择在定点医疗机构或定点零售药店购 特殊疾病处方外配工作，尽量配备优质平价的药品，为参保人员提供方便、快捷的服务。对医疗保险基金支付的药品费用要单独建账，并按规定及时、准确地向医疗保险 ...
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1）应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束（CT）、眼科准分子激光治疗仪等医疗设备进行的检查、治疗项目。（2）眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等 各种检查、化验、治疗性的诊疗项目。二、基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准基本医疗保险医疗服务设施是指由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和 ...
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制定了收费标准的诊疗项目；（三）由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内的诊疗项目。第三条基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围：（一）服务 类１．应用正电子发射断层扫描装置（ＰＥＴ）、电子束ＣＴ、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。２．眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复 ...
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当前社会经济发展状况和各统筹区实际情况,2011年11月底前达到“统一政策、统一服务管理、统一经办管理、统一信息系统、统一基金预决算”的目标。第二章 统筹内容 横向人力资源和社会保障部门到定点服务机构、财政、税务等部门信息互联互通。第三章基金预决算管理第九条 城镇基本医疗、生育保险基金严格按照“以收定 ...
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第十四条居民医保的报销范围，参照四川省城镇职工基本医疗保险的《药品目录》、《诊疗项目目录》及《医疗服务设施项目范围》执行；儿科用药参照新型农村合作医疗 第九章法律责任第二十六条参保人员、定点医疗机构及其工作人员出现违反医保政策规定的行为，按城镇职工基本医疗保险的相关规定处理。第二十七条社会保险经办机构 ...
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基本医疗保险证》（以下简称《医疗证》）及“职工基本医疗保险个人帐户”结算卡（以下简称结算卡）结算。由定点医疗机构、定点药店记帐，核减个人帐户基金，个人帐 医疗机构规定预交一定的费用。出院时，定点医疗机构按基本医疗服务项目的收费标准计算住院费用总额，并根据《试行办法》及有关管理办法，计算出住院费用，属于 ...
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区管委会，各镇政府、区办事处，市属各单位：现将《中山市城乡居民门诊基本医疗保险暂行办法》印发给你们，请贯彻执行。中山市人民政府二○○八年三月十九日中山市城乡 保障局另行制定。第二十四条定点医疗机构为门诊基本医疗保险参保人提供医疗服务时，应严格执行《中山市社会医疗保险约定医疗机构管理规定》和《中山市社会 ...
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