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,参保人员符合国家规定的连续工龄或工作年限不足30周年的,按本办法实际缴纳医疗保险费的年限在12周年基础上相应增加不足30周年连续工龄或工作年限的差额年限 3次的,取消其参保资格。第十一条医疗保险统筹基金的支付范围医疗保险统筹基金支付的范围为参保人员本人住院以及门诊恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗,肾功能 ...
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、慢性肾功能衰竭;(9)精神病。确定参保职工是否患慢性病,应分别由定点医疗机构的心脏、呼吸、神经、内分泌、肿瘤、肾病、精神病科专科副主任医师、主任医师作出, 省级以上人员除外),凭自治区劳动和社会保障厅所属医疗保险基金管理中心发给的《离休人员医疗证(临时)》就医或住院,以前所发“红本”停止使用。(二) ...
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级业务经办。第二章 基金征缴 第六条 全市区域内的用人单位和职工缴纳基本医疗保险费实行统一的缴费标准。用人单位以职工上年度工资总额的6%缴纳,职工个人 ,及时通报相关经办机构。跨参保地产生的住院医疗费用由参保地医疗保险经办机构与各定点医疗机构联网结算。定点医疗机构和定点零售药店产生的门诊费用和药品费 ...
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,按规定比例予以支付。建立健全门诊统筹诊疗服务规范和监管措施,加强对定点基层医疗机构服务行为监管,合理控制诊疗服务数量和费用,避免分解就诊、重复收费等不 ,引导群众基层就医,促进分级医疗体系形成。发挥医疗保险对卫生资源的调控作用,合理使用门诊和住院资源,降低住院率,从总体上控制医疗费用。积极探索基层首 ...
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家、门诊140家),64家医疗机构为我市城镇居民定点医疗机构,现予以对外公布(名单附后)。各定点医疗机构应严格按照备案情况,认真做好  附件1:合肥市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构名单 定点医院序号医疗机构名称等级定点类别联系电话所在区地址1安徽省立医院三级门诊、住院2283753庐阳区庐江路17 ...
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、收支平衡、略有结余的原则。第四条 目前,城镇居民基本医疗保险只实行住院医疗统筹,只建住院统筹基金,不建个人门诊帐户。具备条件时将逐步实行大 每年220元,学生、少年儿童每人每年100元的标准筹集。今后,随着我市经济社会发展和医疗水平的提高,适时进行调整。调整标准和方案由市劳动和社会保障局会同相关部门 ...
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续保的,按新参保人员处理。第十二条 城镇居民基本医疗保险基金,主要用于支付参保居民的住院医疗费。基金的支付范围和标准,按照《云南省劳动和社会保障 他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的; (四)交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任的; (五)参保缴费前发生的医疗费; (六)暴发性 ...
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基本医疗保险费实行按年度征缴,参保人员个人只需缴纳筹资标准减去财政补助后的基本医疗保险费,所缴保险费不予返还、不转移。(一)在校中小学生以所在学校为单位 月31日为一个结算年度。第二十条参保人员在城镇居民基本医疗保险定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用(含特殊门诊费用,特殊门诊的有关办法另行制定) ...
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机构住院治疗,出院后凭单位证明、出院诊断证明书、住院发票及《医疗证》到参保医疗保险管理机构按规定报销。第十条参保职工因公外出或法定假期和探亲期内在异地 ㈢专科疾病,定点医院无条件治疗的;㈣因病情需要做某项检查和治疗,统筹地区定点医疗机构无此项设备或未开展此项业务的。第十三条转院治疗程序:㈠在统筹地区内 ...
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分局(所)申报和办理参保手续;(二)灵活就业人员以个人身份首次参保或重新参保的只能参加住院基本医疗保险。灵活就业人员以个人身份参保前已在单位参加综合基本医疗保险的 2%缴交。第六条参保人可选择按月、季、半年缴费或按年度一次性缴交医疗保险费,但不能跨社保年度缴费。第七条参保人达到法定退休年龄,且连续缴费 ...
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