费用超过起付标准的病例实行兜底保障。即：城镇居民实际报销金额与符合规定的医疗总费用之比低于保底支付比例30%的，按照保底支付比例的30%给予报销。 第五章就医管理 第二十一条城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构管理，城镇职工基本医疗保险所出台的医疗服务、管理等相关政策规定，原则上适用于城镇居民 ...
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实施十二项民生工程配套文件的通知》（皖政办[2007]10号）中《城镇居民医疗保障制度实施意见》，结合我市实际，指定本暂行办法》。第二条 城镇居民基本医疗 医疗保险的异地急诊、转诊转院和定点医疗机构的医疗机构的医疗服务管理、考核等，参照城镇职工基本医疗保险的规定执行。 第五章 附则 第二十八条本办法自 ...
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参保人员因病情需要，使用的检查治疗及药品不受现行基本医疗保险药品、诊疗项目、服务设施支付范围限制。定点医疗机构必须严格执行卫生部门所制定的疾病诊疗常规及相关要求， 疾病需转科或转院住院治疗并符合中途转院标准的，其转科或转院后发生的医疗费用，不执行单病种管理办法，对参保人员视为同一次住院，不需重新交纳起 ...
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》，制订本办法。关联法规：地方政府规章（1）条第二条基本医疗保险服务设施是指由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必需的各种 条包含在参保人员住院床位费或门(急)诊留观床位费中的日常生活用品费用，主要是指：定点医院病房内按规定给病人配置的床、床垫、床头柜、椅、电风扇、蚊帐、被套、 ...
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制度的决定》(国发(1998)44号)，现提出以下意见。一、基本医疗保险医疗服务设施是指由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中 材料类1.应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。2.眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等 ...
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号）、《合肥市城镇职工基本医疗保险暂行规定》等文件精神，制定本暂行办法。一、结算原则医疗保险经办机构与定点医疗机构结算医疗费用，按照“以收定支 保险费用结算办法，要有利于保障职工的基本医疗需求；要有利于基本医疗保险各项政策、措施的贯彻实施；要有利于控制医疗费用；要有利于规范医药服务行为；要有利于提高 ...
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基本医疗保险制度改革的顺利实施，进一步加强对定点医疗机构用药、诊疗项目、服务设施的管理，经研究，现下发《北京市基本医疗保险有关问题的解答（三）》，请遵照 ［２０００］８６号）规定＂器官移植、组织移植中器官源、组织源及其相关费用公费医疗不予报销，由个人负担。＂其中＂相关费用＂包括哪些？答：＂相关费用＂是 ...
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第十六条 参保人员在定点医疗机构就医所发生的符合《浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》规定除自费 办法自2013年1月1日起施行。《绍兴市人民政府办公室关于印发绍兴市区城镇居民医疗保障试行办法的通知》（绍政办发〔2007〕10号）、《绍兴市人民政府 ...
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《药品目录》适用于我省基本医疗保险、工伤保险和生育保险，是基本医疗保 险、工伤保险和生育保险基金支付参保人员药品费用、强化医疗服务管理的政策依据及标准。 ，保障基本医疗保险基金的合 理支付。 各统筹地区不得以任何名义调整《药品目录》或另行制订药品目录、扩大支付范围。 六、各统筹地区要加强定点医疗机构和 ...
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国家、自治区有关规定在定点医疗机构住院的医疗费用；（二）住院和抢救医治属于《新疆维吾尔自治区城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录及医疗服务设施项目》所列疾病 在2008年底以前达到规定正常退休年龄的国有下岗失业人员和已在我区各级社保经办机构领取养老待遇的人员，未满最低缴费年限的，应继续按自治区上年度职工月 ...
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