为原告垫付的医疗费等43万元，已经大大超出上述规定数额，而且原告也从未提供医疗报销单据。因此，我方不同意原告的诉讼请求，只能在法律规定的范围内对原告 张伟忠提出原告在上班路上发生非本人主要责任的交通事故而受伤致残，应按工伤待遇处理的主张，理由充分，应予支持。根据1996年度劳动部发布的《企业职工工伤 ...
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药物目录以《海南省基本医疗保险和工伤保险药品目录》为准；危重病症使用目录外药品的费用，经申请市合管办批准后列入报销范围）；普通床位费（按20元 。属于医务人员个人行为的，由卫生行政部门依法查处。(一)将未参加合作医疗人员的医疗费列为合作医疗基金支付的；(二)违反合作医疗用药规定的或住院病历不按规定详细 ...
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跌伤、烫伤、溺水、电击、中毒等意外伤害的医疗费；3．确因病情需要器官组织移植，安装人工器官等费用按60%折算后列入报销范围。4．参保人员在住院期间所做的 、酗酒、吸毒、打架斗殴、犯罪、交通事故、医疗事故等行为所导致的医疗费用；4．工伤和生育的费用；5．境外发生的医疗费用；6．其他按规定不予报销的医疗 ...
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跌伤、烫伤、溺水、电击、中毒等意外伤害的医疗费；3．确因病情需要器官组织移植，安装人工器官等费用按60%折算后列入报销范围。4．参保人员在住院期间所做的 、酗酒、吸毒、打架斗殴、犯罪、交通事故、医疗事故等行为所导致的医疗费用；4．工伤和生育的费用；5．境外发生的医疗费用；6．其他按规定不予报销的医疗 ...
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、挂牌住院。(五)定点医疗机构应按日向住院的参保人员提供医疗费明细清单。提供的医疗服务超出基本医疗保险支付范围需由个人自费的，应事先告知参保人员或其家属。三 恶性肿瘤治疗的参保人员在非化疗、放疗期间，在门诊仅以《浙江省基本医疗保险和工伤保险药品目录》中成药中的3.1抗肿瘤药治疗时，其发生的费用可按特殊 ...
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目录以《海南省基本医疗保险和工伤保险药品目录》为准；危重病症使用目录外药品的费用，经申请市合管办批准后列入报销范围)；普通床位费(按20元以下/天 。属于医务人员个人行为的，由卫生行政部门依法查处。(一)将未参加合作医疗人员的医疗费列为合作医疗基金支付的；(二)违反合作医疗用药规定的或住院病历不按规定 ...
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本人的个人账户资金收支情况。 第二十七条 参保人员因工伤、职业病、生育支出的医疗费不列入基本医疗保险基金支付范围，仍按原资金渠道解决。参保人员因车祸、酗酒 资料或复印件、费用汇总明细、诊断证明、医疗费用结算单到市医疗保险经办机构审核报销。基本医疗保险统筹基金支付比例在第三十三条第一款第（三）项的基础 ...
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由医院负责。第四十五条约定医院向参保人员提供未经医保机构同意纳入基本医疗保险报销范围的新技术、新项目所发生的医疗费用，统筹基金不予支付。第四十六条基本 医疗保险规定的收费从结算费用中扣除。第三十八条医保机构在与约定医院结算医疗费用时，预留2%至4%的质量保证金，待年终考核合格时全部返还，不合格的抵扣， ...
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章总则第一条为了更好地解决我市农村居民基本医疗保障问题，扩大人民群众医疗保障范围，更好地维护人民群众的健康利益，结合我市实际，制定本办法。第二条农村 减去自付部分和起付线，剩余部分按85％的比例报销,最高报销30000元；在三级定点医院住院,医疗费报销起付线为2000元，按照农村居民合作医疗用药目录、 ...
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的医疗机构住院治疗。第二十条参保人员住院、规定病种门诊治疗时，参照《安徽省基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《诊疗项目目录》、《医疗服务设施标准》的范围。 二级医院400元，三级医院500元。第二次住院后每次递减50元。超出起付标准以上符合报销范围的医疗费，按一、二、三级医院，基金分别按60％、55％ ...
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