治疗的，基金不予支付。第十四条 规定病种是指可不住院的慢性疾病，参照城镇职工基本医疗保险有关规定，暂确定为恶性肿瘤、慢性病毒性肝炎(活动期)、有并发症的 十九条 在校学生发生无责任人的意外伤害事故，治疗终结后，其门(急)诊医疗费用，超过50元以上的部分由基金支付80%，基金支付最高限额为每年8000元 ...
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1、社区卫生服务站管理(4分)定点社区卫生服务站要建立健全各种管理制度。上级定点医疗机构要定期督促检查各项制度的落实和医保工作的开展情况，并有相关 特色，根据患者病情需要有效地配合西医治疗，住院中医药治疗率要达到60％。附件2：北京市基本医疗保险定点医疗机构日常管理工作考核办法(暂行)为了加强对基本 ...
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答：参保人员入院时，用人单位足额缴纳基本医疗保险费和大额医疗费用互助资金，在住院期间用人单位未按时足额缴费的，医疗保险经办机构按有关规定只支付一个结算期内 医疗保险统筹基金的起付标准？答：享受北京市城镇居民最低生活保障的参保人员，住院或患三种特殊病在门诊就医时，需要出示《北京市城市居民最低生活保障金领 ...
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。 第十五条 职工和离退休人员住院治疗需预付押金的，由本人垫付；本人垫付有困难的，企业应当给予解决。 第四章 医疗保险基金的管理第十六条 职工医疗 项目、收费结算方式等内容的合同，明确各方的权利和义务。定点医院超出规定的医疗服务范围、项目和收费标准，职工、企业和社会保险机构可不支付医疗费。 第二十五条 ...
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中应由个人自付的部分。统筹基金主要用于支付住院或门诊紧急抢救特殊病种目录疾病的医疗费用。四、基本医疗保险待遇职工门诊治疗和在定点药店购药所发生 机构和定点零售药店管理。劳动行政部门会同卫生、财政、药品监督管理等有关部门制定定点医疗机构和定点零售药店的资格审定办法。凡经本市县级以上卫生和药品监督管理部门 ...
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月平均工资300%的，个人和单位均以本市职工月平均工资300%为基数缴纳基本医疗保险费；职工月平均工资低于本市上年度职工月平均工资60%的，个人和单位均 企业补充医疗保险。企业补充医疗保险费在工资总额4%以内部分，从职工福利费中列支，福利费不足列支的部分，经同级财政部门核准后列入成本。退休人员住院时 ...
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由本人自负。(三)统筹基金的支付办法1、支付范围：住院费用和符合基本医疗保险规定应当由统筹基金支付的医疗费用。2、起付标准按参保人就诊医院级别及 之后，不再递减。3、参保人在不同等级的医院就医属于统筹基金支付和个人负担医疗费用的比例应有所不同，具体按下列办法支付：(1)起付标准以上至10000元以内的 ...
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人数、出院者平均住院日、平均每一出院者住院医疗费，出院战均每天住院医疗费等)，以及可承担医疗保险服务的能力；4、符合医疗机构评审标准的证明材料；5 表)；③ 诊所、卫生保健医务室机构人员年报表(卫统表4表)；④ 卫生部门医院住院病人疾病分类年报表(卫统表32表)；⑤ 卫生部门医院出院病人调查表(卫统表 ...
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职工个人的缴费比例可作相应调整。第六条由用人单位缴纳和提取的基本医疗保险费列支渠道：(一)国家机关在“经常性支出”至“社会保障费”中列支。(二)事业单位在“事业 制作，用于职工就医的身份证明和门诊病情记录。定点医疗机构在职工就医及办理住院手续时应核查其医疗保险专用凭证，发现伪造、涂改、冒用的，应予以扣 ...
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暂以本单位上年度在职职工工资总额和退休费总额之和作为基数(以下简称缴费基数)缴纳基本医疗保险费。今后积极创造条件逐步过渡到以在职职工工资总额作为缴费基数。(一)机关、 付标准以下的，从个人帐户中支付或由个人自付。参加基本医疗保险人员一次住院医疗终结，其统筹基金的起付标准为：三级医院：1000元；二级 ...
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