支付费用的中药饮片和药材，具体见附件2），基本医疗保险不予支付。（二）各定点医疗机构要按照《基本医疗保险药品目录》所列的名称备用和使用药品。基本医疗 医疗机构进行定期检查和考核，市劳动保障行政部门对违反本规定的定点医疗机构，依法处理。对定点医疗机构违反服务协议的行为，市医保中心依据协议进行处理。第十二 ...
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的诊疗项目；（三）由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内的诊疗项目。第二条基本医疗保险诊疗项目通过制定基本医疗保险诊疗项目范围和目录及支付 ）、应用正电子发射断层扫描装置（pet）、电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。⑵眼镜、义齿、义肢、义眼、助听器等康复性 ...
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各地级以上市劳动保障（社会保障）局、财政局：《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号，下简称国发44号文）下发以来， 意义。劳动保障部门要会同有关部门加强对医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的监督管理，规范定点医疗机构和定点零售药店的服务行为。对违反规定向参保人提供医疗 ...
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国家、自治区有关规定在定点医疗机构住院的医疗费用； （二）住院和抢救医治属于《新疆维吾尔自治区城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录及医疗服务设施项目》所列疾病 在2008年底以前达到规定正常退休年龄的国有下岗失业人员和已在我区各级社保经办机构领取养老待遇的人员，未满最低缴费年限的，应继续按自治区上年度职工 ...
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适当增加儿童用药、诊疗项目。参加城镇居民基本医疗保险人员按分级医疗的原则，一般先在所在（所选择）的定点社区卫生服务机构诊治；因病情需要住院的，由 财政监督、审计监督，严肃查处违纪违规行为。合理确定基金的支付范围和比例，加强医疗费用支出管理，提高基金使用效率。建立基金风险防范和预警分析机制，增强基金的抗 ...
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医疗保险诊疗项目范围和目录管理暂行办法》以及《西安市城镇职工基本医疗保险服务设施范围和支付标准管理暂行办法》、《病种目录》、《药品目录》、《特殊病种范围》 经办机构批准，同时通知职工所在单位。(三)市外转诊要求：1．定点医疗机构应按基本医疗保险规定，严格掌握转诊条件，按转诊程序审批转诊申请；2．市外 ...
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大型医用设备配置与应用管理暂行办法》(部长43号令)和《关于X射线计算机体层摄影装置(CT)等大型医疗设备配置与应用管理实施细则》的规定。凡未取得《大型医用设备应用质量合格证》的定点医疗机构不得为基本医疗保险参保人员提供诊疗服务。 八、使用、操作大型医用设备的技术人员应具备卫生部《关于X ...
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范围和支付标准意见》和《南昌市城镇职工基本医疗保险暂行办法》，特制定本办法。 第二条基本医疗保险医疗服务设施是指由定点医疗机构提供的，参保人在接受诊断、治疗 必须将所安排床位的价格如实告知参保人或家属。由于床位紧张或其他原因，定点医疗机构须将参保人安排在超标准病房时，应首先征得参保人或家属的同意，超出 ...
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，不足部分由参保人用现金支付。 三、调整定点零售药店处方外配服务形式 参保人员在定点零售药店购买基本医疗保险药品目录内的非处方药品，其费用可 保险基金的管理和监督机制(一)调整基本医疗保险医疗费用结算办法。市内定点医疗机构门诊医疗费、定点零售药店医药费实行项目结算，住院医疗费实行定额结算(即按次均住院 ...
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缴费，各级地方税务部门应在每月25日前将缴费情况反馈医保经办机构。第十五条基本医疗保险缴费年限 (以下简称医保缴费年限)由视同缴费年限和实际缴费年限构成。 医保年度内参保人员门诊(含急诊，下同)、住院结算发生的符合基本医疗保险用药范围、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的所有医疗费。第三十一条《暂行 ...
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