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条市劳动和社会保障局负责城市居民医疗保险的组织实施和对医疗保险定点医疗机构管理情况的监督检查工作,市劳动和社会保障局医疗保险服务中心,具体负责城市居民医疗保险 意见,报市政府批准后执行。第十八条本办法未尽事宜按《嘉峪关市城镇职工基本医疗保险制度改革实施方案》及相关配套办法执行。第十九条本办法由市劳动和 ...
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、便于管理、专科与综合兼顾、注重发挥社区服务功能。第二章门诊管理第四条参保职工凭《统筹地区职工基本医疗保险证》(以下简称《医疗证》)及“职工基本医疗保险个人帐户”结算卡(以下简称结算卡)到定点医疗机构门诊就诊,采取医疗机构记帐、逐步核减个人帐户基金的办法进行结算。第五条 ...
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医疗保险的药品目录、诊疗项目、定点医疗机构、就诊就医审批程序、结算方式等按照我市城镇职工基本医疗保险的规定执行。第十一条农民工在一个参保年度内住院医疗费按 未按规定为农民工办理参加医疗保险手续的,其务工期间发生的医疗费用,由用人单位按本暂行办法规定的待遇标准支付。第四章医疗服务管理及费用结算第十三条 ...
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参保职工就医按属地管理,其原则是:就近就医、便于管理、专科与综合兼顾、注重发挥社区服务功能。 第二章门诊管理第四条参保职工凭《统筹地区职工 医疗保险证》(以下简称《医疗证》)及“职工基本医疗保险个人帐户”结算卡(以下简称结算卡)到定点医疗机构门诊就诊,采取医疗机构记帐、逐步核减个人帐户基金的办法进行 ...
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统筹的退休人员在劳动保障行政部门确定的门诊约定医疗机构中选择两家作为本人的门诊约定医疗机构,其中一家必须为社区医疗卫生服务机构,并可根据本人意愿按月调整门诊约定 七条增加一项,作为第(五)项:“贩卖基本医疗保险药品目录内药品的。” 八、第六十八条修改为:“定点医疗机构及其工作人员有下列行为之一的,由医 ...
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住院时使用甲类目录药品所发生的费用按基本医疗保险的规定支付;使用乙类目录药品和基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目、医疗服务设施,先由参保人员自负一定比例 机构结算。”(十五)第四十二条修改为:“基本医疗保险基金由医疗保险经办机构负责管理,医疗保险经办机构定点医疗机构本着‘以收定支,收支平衡’的原则, ...
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机构:为加强对定点医疗机构诊疗项目、服务设施的管理,进一步明确各区、县医疗保险经办机构定点医疗机构在执行基本医疗保险规定和审核结算过程中遇到的问题 等有关问题的通知》(京劳社医保发[2004]113号)中第六条,享受公费医疗待遇的大专院校人员患专科疾病需要住院时,可由校医院(含门诊部、医务室)直接转 ...
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:为加强对定点医疗机构诊疗项目、服务设施的管理,进一步明确各区、县医疗保险经办机构定点医疗机构在执行基本医疗保险规定和审核结算过程中遇到的 支付范围。 四、北京市发展和改革委员会、北京市卫生局《关于进一步规范和取消部分医疗服务项目收费的通知》(京发改[2006]237号)中规定,“手术中使用外用盐水 ...
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号)转发给你们,并结合我市实际提出如下意见,请一并贯彻执行。1、《医疗服务目录》中"医用材料部分",编号311201109特殊环限单价不超过200元。2、各 30%后,按基本医疗保险规定支付。普通床位费的支付暂按现行标准执行。三、各定点医疗机构应按照因病施治、合理检查、合理治疗的原则加强医疗服务项目的 ...
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,制定本办法。关联法规:地方政府规章(1)条第二条城镇职工基本医疗保险结算实行按医疗服务项目、病种付费的部分预付制。第三条门诊结算(一)参保人员 须补足差额部分。(八)参保人员由上级向下级定点医疗机构转院就医,已发生的医疗费用(符合基本医疗保险支付范围)超过下级定点医疗机构起付标准的,不再交纳起付标准 ...
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