各市、区劳动和社会保障局、卫生局、财政局、物价局,各定点医院,各有关单位:为规范基本医疗保险医疗服务行为和消费行为,确保统筹基金合理开支,现就进一步加强 》,否则患者有权拒付该项费用。所发生的费用必须全部列入医疗费结算明细清单报送医疗保险经办机构,不得瞒报。 八、本通知适用于市内四区,其它区、市可参照 ...
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自我约束作用。加强对医疗机构的管理,规范医疗服务行为。设立医疗保险资料核查制度,遏制医疗资源浪费,提高医疗服务质量和效率。二、基本医疗保险覆盖范围广东省 取得补偿。社会保险部门要加强对定点医疗机构的核查。定点医疗机构要配备管理人员,制定相应的管理措施和制度,与医疗保险经办机构加强交流和协作,做好有关的 ...
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介入治疗以及急性内脏大出血的急诊抢救)。第四条市社会保险管理机构(以下简称市社会保险机构)根据定点医疗机构的级别、工作量、服务质量、信誉程度等,将大型医疗 先由专科医生或急诊科医生填写《深圳市基本医疗保险门诊大型医疗设备检查和治疗项目审核、报告申请单》,经科主任签字,定点医疗机构医务办(医保科)审核后 ...
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医疗保险统筹层次,提升医疗保障服务能力和保障水平,根据国家和省的有关要求,市政府研究决定,从2011年起,在全市范围内实行基本医疗保险市级统筹。现就 (一)统一基本医疗保险政策。从2011年起,全市统一执行市本级医疗保险参保、缴费、基金管理、个人账户划拨、医疗保险待遇支付、定点医疗机构医疗费用结算等 ...
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医疗保险待遇的享受情况,接受社会各界的监督。四、加强基本医疗保险支付管理(十)加大医疗保险对医疗服务行为的监控力度。各地要把相关部门制定的出入院标准、 等纳入协议管理的范围,建立和完善对定点医疗机构服务质量的考核评价体系。要不断完善医疗保险信息系统,逐步实现对医疗服务行为的全程实时监控,加强对重点医疗 ...
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[2007]53号各委、办、局,在嘉各单位:《嘉峪关市城市居民基本医疗保险实施办法》已经2007年8月2日市政府第15次常务会议审议通过,现予 条市劳动和社会保障局负责城市居民医疗保险的组织实施和对医疗保险定点医疗机构管理情况的监督检查工作,市劳动和社会保障局医疗保险服务中心,具体负责城市居民医疗保险 ...
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年度一次性缴纳。具体缴费办法为:在统筹地学校就读的本地户籍在校学生(含托幼机构,下同),在城镇居民医保启动时一次性缴纳2008年第二季度至2009年8月 付标准实行补差。(三)参保居民在定点医疗机构发生的一次性住院医疗费用,城镇居民基本医疗保险基金支付公式为:社区医疗服务机构:(住院医疗费-自付费用- ...
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按《东莞市职工基本医疗保险特定门诊病种目录和基本医疗费限额标准》执行。2. 门诊待遇标准。参保人发生符合医保门诊药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围及支付 人员的诊疗决定,不得干预医务人员的诊疗行为。定点医疗机构必须严格按照各级医疗机构的职责及有关规定提供基本医疗服务,因病施治、合理检查、合理治疗、 ...
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就医的,可选择3家当地医疗保险的定点医疗机构作为就医服务单位,自核准之日起一年内不得变更或取消异地就医手续。二、关于城乡居民基本医疗保险、未成年人医疗保险 年度限额结算。3.参保人在商场、餐厅、公交车等公共场所受伤,所发生的住院医疗费用,责任无法确定或经司法强制执行程序未能得到赔偿的,由参保人所参险种 ...
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50元,个人缴费由原来的250元降低为150元。(三)全日制在校大中专学生基本医疗保险筹资数额每人每年100元,其中中央财政补助40元,省级财政补助20元, 机构的作用,参保居民在定点社区卫生服务机构住院,起付标准由原来的300元降低到200元。四、建立城镇居民基本医疗保险缴费年限与待遇水平挂钩机制 ...
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