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引入市场机制试点,建立一体化的城乡居民医疗保险制度,参保居民政策范围内住院费用支付比例普遍达到70%以上,最高支付限额平均达到当地居民年可支配收入的6 ,确保引入市场机制试点健康、规范运行。--因地制宜。结合各地经济社会发展水平、医疗资源现状和群众保障需求,实事求是,分类推进,稳步实施。三、主要任务( ...
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支付待遇,由社会保险经办机构予以追回。第十一条用人单位及其从业人员补缴的基本医疗保险费按规定比例划入个人账户后,其余部分划入统筹基金。用人单位欠费期间其从业 转入普通病房而未转入的,按基本医疗保险普通病房标准计费,超过标准的部分,统筹基金不予支付。第二十八条参保人住院治疗过程跨自然年度的,以出院 ...
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元,政府补助280元。三、提高报销比例(一)提高住院报销比例。起付标准以上部分,由城乡居民医疗保险统筹基金按70%支付。(二)提高门诊报销比例。一是 计算起付标准,起付标准以下部分由个人承担。一个结算年度内,参保人员多次住院的医疗费累计计算。特殊病种起付标准为1000元。(四)异地就医规定。参保人员 ...
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一条 本《办法》统筹的大病补充医疗保险费是用于参加城镇居民基本医疗保险人员因病住院医疗费用超过基本医疗保险最高限额的医疗费用的支付。第十二条 每年10— 的除外),必须办理完赔款手续。第六章 附 则第二十七条 大病补充医疗保险费缴费标准和待遇支付标准,根据基金收支情况和省规定,由市人力资源社会保障局 ...
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意外伤害一次性补偿金等)。第二十条 参保人员在城镇居民基本医疗保险定点医疗机构发生的、符合规定的住院医疗费用,其金额在起付标准以下的部分由个人自负 成年居民每人每年200元,未入学儿童每人每年100元,超出最高支付限额的门诊医疗费用由参保人员个人负担。大中小学生门诊统筹医疗费每人每年10元,由学校统筹 ...
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上,结合门诊统筹的开展探索按人头付费,结合住院门诊大病的保障探索按病种付费。建立和完善医疗保险经办机构与医疗机构的谈判协商机制与风险分担机制,逐步 医疗机构及其医务人员的积极性,有利于提高医保管理服务水平,有利于维护参保人员的基本医疗保障权益的指导思想,主动改革,敢于创新,针对改革中遇到的新情况、新 ...
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市)人民政府,市政府各部门、各直属单位:为统筹城乡发展,进一步完善我市基本医疗保障体系,提高城镇居民健康水平和生活质量,促进经济社会和谐发展,根据国家、 年度内,城乡居民医保参保人员发生的符合基本医疗保险开支范围的住院医疗费用按以下规定办理:(一)住院医疗费用最高限额为15万元。最高限额以上部分医疗费 ...
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人个人账户资金或城镇居民门诊定额历年结余资金。(三)城镇居民参保人选定签约医疗机构后,门诊定额纳入门诊统筹管理,签约前的原门诊定额历年结余部分正常使用。 后住院的,其符合规定的急诊医疗费用可纳入住院医疗费用报销。(六)门诊统筹报销范围执行城镇基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目标准规定。五、 ...
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待遇;(四)坚持政府组织、属地管理、部门配合、齐抓共管,统筹安排,促进各类医疗保障制度相互衔接、共同发展。第三条本办法适用于具有本市非农业户籍的下列 。第二十三条城镇老年人、无业居民住院起付标准为1300元。起付标准以上部分由城镇居民基本疗保险基金支付60%,在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为 ...
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财政专户管理。 第九条 各高校每年秋季入学时,统一组织办理本校学生参保缴费、医疗保险证卡发放等工作。参保缴费时间为每年9月1日至10月15日。 慢性病诊疗、急诊急救、转诊等就医管理及费用结算均按照本市城镇居民基本医疗保险住院管理及定点医疗机构管理的有关规定执行。 第十六条 参保大学生不符合本市城镇居民 ...
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