医院该疾病所属专科副主任以上医师出具的疾病诊断证明书及就医资料；或提供本年度住院的出院疾病诊断证明书和出院小结及就医资料；属年审的病种，每年须提供相应的 参照中额门诊报销病种比例支付，核准费用计入该社保年度的住院累计（含城乡居民基本医疗保险及未成年人医疗保险）。十二、参保人因治安或刑事案件受伤，由于 ...
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）医院专家会诊确认需要转外地医院治疗的方可转院，并报医疗保险经办机构备案。其在转入医院发生的住院医疗费，在规定的范围内先由个人负担10%后，再 低保对象、重度残疾人和低收入家庭60周岁以上老年人的确认，帮助做好特困群体个人支付医疗费用的补助工作。教育部门负责以学校为单位做好学生参保登记、缴费工作。公安 ...
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首诊要按照“就近就医、方便管理、服务适当”的原则，在定点医疗机构中选择能提供城镇居民基本医疗保险服务并设有住院床位的社区卫生服务中心作为就医的首诊医疗 关系，双方签订双向转诊协议，明确各自的责任和义务。第五条双向转诊的定点医疗机构之间要建立双向转诊绿色通道，制定具体双向转诊实施方案，明确服务流程，指定 ...
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、县财政负担20%。（四）农垦居民参加所在区域统筹区市、县城镇居民基本医疗保险所需财政补助资金，除中央财政补助以外，由省财政负担80%，农垦总局负担20 城镇居民基本医疗保险有关规定的，先由定点医疗机构按照规定直接记帐，再由市、县社会保险经办机构与定点医疗机构按规定审核结算。定点医疗机构应当向住院参保 ...
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，转院医疗费按40%的比例报销。超过最高限额以上的部分，由民政部门按有关规定给予医疗救助。第十条 大病门诊实行病种、费用定额管理。病种为：恶性肿瘤、器官移植后 ，并接受医保经办机构的监督。第十六条 低保对象医疗保险统筹基金主要用于支付参保的低保对象的住院、一般门诊和大病门诊费用。支付金额按结算年度核算 ...
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大额疾病费用。一般门诊费用在条件成熟后，适当给予补助。（二）城镇居民基本医疗保险参保人员住院医疗费实行起付标准和最高支付限额控制。起付标准：一级医院（含社区卫生 涂改处方或自行开方索取的药品费用；6、在国外或港、澳及台湾地区发生的医疗费用；7、因违法犯罪、打架、斗殴、酗酒、自残、自杀、吸毒以及交通事故 ...
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门诊化疗、精神病门诊治疗医药费；肾功能衰竭在门诊作血液透析的医药费，基金按住院待遇支付。4、肾移植、骨髓移植术后抗排斥反应药品费用，冠心病植入支架术后 保险基金的最高支付限额为每人每年4.5万元。6、参加基本医疗保险的城镇居民连续缴费满5年后，住院治疗报销比例增加3%，连续缴费满10年后，报销比例增加 ...
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的原则。 城镇居民基本医疗保险基金用于支付规定范围内的医疗费用，不建立个人账户，实行医疗保险卡管理。城镇居民在定点医疗机构住院使用统筹基金，要设立 聘用编外人员或建立与服务人群、业务量相挂钩的经费保障机制，保证城镇居民医疗保险工作的顺利实施。 （四）加强社区基层平台建设 各级人民政府要进一步加强社区 ...
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人民政府，市府直属和中央、省属驻梅各单位：现将《梅州市灵活就业人员参加基本医疗保险暂行办法》印发给你们，请认真按照执行。梅州市人民政府二00六年九月二十五日 住院费用由个人支付，中断期间的医疗保险费全部补缴后，从次月起因病住院按照梅州市城镇职工基本医疗保险的有关规定享受医疗保险待遇。第九条本办法实施后 ...
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二）试点目标。2007年，在长沙市、常德市、湘潭市、平江县及未纳入新型农村合作医疗制度的市辖区启动试点。2008年，试点范围扩大到全省50%%以上的城市。2009年， 城镇居民每人每年2～3万元。各试点城市要根据城镇居民基本医疗保险筹资总额、年平均住院医疗费用等情况，按照以收定支、收支平衡、略有结余的 ...
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