个人帐户部分)及利息组成，统筹基金用于支付参保职工住院或特殊病种门诊医疗费。第十六条 基本医疗保险个人帐户由两部分组成：(一)职工本人缴纳的 支付70%；45岁及以上至法定退休年龄支付80%；退休人员支付85%。(二)医疗费用在5000元以上至10000元(含10000元)时，统筹基金支付比例为：年龄 ...
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）从２００２年３月起新参保并足额缴费的存档人员，其住院治疗发生的医疗费用，按照基本医疗保险规定的结算周期进行审核支付。（五）存档人员在连续三个 保险事务管理中心，区县社保中心依据其提供的审核结算凭证，将应支付报销的医疗费用通过银行划入社会保险代理处，社会保险代理处在收到款项后，以现金形式支付给存档人员 ...
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监测网。六、严格控制门诊人次费用、住院人次费用、日均住院费用、平均住院日等。公费医疗和大病医疗保险享受单位、区县医疗保险经办机构评议合格的。七、驻京 解放军事业单位有偿服务许可证》和《中国人民解放军事业单位有偿收费许可证》；五、医疗机构评审的合格材料及复印件；六、药品和物价部门监督检查的合格证明材料； ...
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，按国家和省有关规定处理，不在基本医疗保险基金中列支。统筹基金要明确起付标准。起付标准以下的住院医疗费用，由个人自付，也可从个人账户 。统筹基金由统筹地区社会保险经办机构建立和管理。个人账户和实行分类管理。由财政提供医疗保险费的机关、事业单位职工个人账户，由统筹地区社会保险经办机构建立和管理。企业职工 ...
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事业单位有偿服务许可证》和《中国人民解放军事业单位有偿收费许可证》。（二）医疗机构评审合格证书及复印件。（三）经药品监督管理部门检查合格的证明材料。 住院人数、出院者平均住院日，平均每一出院者住院医疗费、出院者平均每天住院医疗费等）、单病种等有关资料，以及可承担基本医疗保险服务的能力。（七）单价收费在 ...
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；应当转入普通病房而未转入的，按基本医疗保险普通病房标准计费，超过标准的部分，统筹基金不予支付。第二十一条参保人住院治疗过程跨年度的，以出院的时间确定 付费等办法支付统筹基金。定点医院因收治参保人而发生的符合统筹基金支付范围的医疗费用超出总额预付的部分，由统筹基金和定点医院按规定比例分担。关联法规： ...
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；应当转入普通病房而未转入的，按基本医疗保险普通病房标准计费，超过标准的部分，统筹基金不予支付。第二十一条参保人住院治疗过程跨年度的，以出院的时间确定 转让后的新单位缓缴或分期缴纳。缓缴或分期缴纳期间有关从业人员和退休人员享受医疗待遇的办法由统筹地区人民政府决定。用人单位改制、合并、分立、转让后，从业 ...
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，一个医疗年度内最高支付限额暂定为10万元。?第十条大病医疗保险的保障项目与基本医疗保险统筹基金支付范围一致，具体包括住院医疗费用、门诊特殊病种和治疗项目医疗费用。 不全者，应及时指出，并在1个月内给予答复。保险金受领方式：商业保险公司转入申请人指定的账户或由申请人领取现金。?第十七条连续三年被评为省 ...
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住院医疗费用在2004年1月20日（节假日顺延）前申报结算。（二）各定点医疗机构要对参保人员2003年12月31日以前（含31日）和2004年1月1 的医疗保险手册上。参保人员出院后，跨年度连续住院的医疗费用按有关规定，向区、县医疗保险经办机构一并申报结算。（三）易地安置的参保人员发生的跨年度住院医疗 ...
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，如因病情需要可以适当延长，但最长不得超过1个月；（四）住院参保人出院带药限于社会医疗保险目录内、属于治疗本人疾病所需的药品，一般不超过7日量。 社会保障厅的相关规定对药品目录品种、剂型、限定使用范围等进行适时的调整。各定点医疗机构和定点零售药店在使用本目录过程中发现问题，应及时向市社会保险机构反映。...
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