和支付应当体现权利和义务相对应的原则，在基本医疗保险制度改革过程中，政府、参保单位和参保人员均应承担相应的管理和经济责任。第四条本办法适用于 行政部门的主要职责：(一)负责编制并组织实施本辖区基本医疗保险的发展规划和总体方案；(二)贯彻执行基本医疗保险的有关法律、法规和规章，制定或会同有关部门制定基本 ...
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办事处或乡（镇）人民政府劳动保障工作机构申报登记，填写登记表。享受城市最低生活保障的人员办理申报登记，应同时提供有效低保证件等相关证明文件。管理机构对申报 各自的职责范围内，加强对城镇居民基本医疗保险基金的监督管理。第七章法律责任第四十五条各级医疗保险经办机构、乡镇劳动保障所、社区劳动保障工作站工作 ...
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的，由市医保部门责令其改正；造成医疗保险基金、参加医疗保险的单位、个人损失的，必须承担赔偿责任；对直接负责的主管人员和其他直接责任人给予行政处分。（一） 第九十二条用人单位、参保人员、定点医疗机构、定点药店、医疗保险经办机构之间发生有关社会医疗保险争议，按有关法律、法规的规定予以处理。第九十三条市医保 ...
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门诊透析，不设起付标准，医疗费由个人负担10%。门诊化疗或者精神病患者在专科医疗机构住院，不设起付标准，医疗费由个人负担20%。劳动保障行政部门根据实际，适时 ；（五）擅自更改医疗保险待遇；（六）徇私舞弊、索贿受贿。第八章法律责任第六十二条用人单位违反本办法规定未按期缴纳基本医疗保险费的，由市劳动保障 ...
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元，个人缴费70元。2.成年人中特殊群体（城市低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上老年人）：每年人均中央财政补助50元，省级财政 给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。（三）参保人员对医疗保险经办机构作出的医疗保险待遇决定不服的，可依据有关法律、法规的规定，向同级人民政府 ...
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职业高中）、中专（含技工学校）、初中、小学、特殊教育学校、民办中学、幼儿园在册的学生及儿童和其他未成年人：每年人均中央财政补助20元，省财政补助30元， 应按季向大理州社会保障监督委员会报告城镇居民基本医疗保险基金的收支情况，并定期向社会公布，接受社会监督。 第六章法律责任 第二十八条城镇居民基本医疗 ...
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主管部门视情节轻重给予通报批评、限期整改、暂停定点资格及依法进行处罚。情节严重的，取消定点资格，两年内不得申报。第三十条违反社保基金管理规定，骗取、套取、截留或者挪用城镇居民基本医疗保险基金的单位和个人，根据有关法律法规的规定，追究责任人员的相应责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 第七章附则 第三 ...
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个人不缴费。（三）中、小学，职业高中、中专、技工学校学生和其他未成年人中的低保对象或重度残疾人员：每年人均中央财政补助25元，省财政补助35元， 第二十二条违反社保基金管理规定，骗取、截留或者挪用城镇居民医疗保险基金的，根据有关法律法规的规定追究责任人员的相应责任；构成犯罪的，由司法部门依法追究责任 ...
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中发生的有关争议，办理参保人员有关医疗保险的业务；（六）法律、法规、规章赋予和上级安排的其他职责。第三条市医疗保险经办机构负责全市城镇居民基本医疗保险 总额包干、项目付费和单病种结算等多种方式进行结算。 第七章法律责任 第三十七条各级医疗保险经办机构、乡镇社区劳动保障服务所（站）工作人员应认真履行职责 ...
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也可用于支付健康体检、预防接种费用和其已参加少年儿童住院及大病门诊医疗保险的子女的门诊医疗费用。第三十七条参保人个人账户使用完毕后，其在门诊就医发生 社会保险机构申请协调，市社会保险机构可要求医疗保险专家委员会提出专家意见，自受理之日起在7个工作日内确定应出院日期。第九章法律责任第九十四条用人单位未按 ...
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