普及型可比价格，按进口普及型价格支付50%。特殊医用材料、人工器官的范围由市社会保险机构确定。第二十七条参保人慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用 明细清单。第四十八条定点医疗机构提供医疗服务时应当执行基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准及地方补充医疗保险药品目录、诊疗项目等有关管理 ...
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单位办理社保业务的，相关申请除需按以上规定办理外，还提供用人单位委托该机构代理用人单位办理社保业务的相关资料复印件。第二十一条 属以下情形的，参保人 ）医疗机构就医所发生的符合规定的医疗费用，由定点（或指定）医疗机构按相关规定给予记账结算。基本医疗保险用药、诊疗项目、医疗服务设施目录范围及支付标准按照 ...
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行政管理部门处理。第十七条位于本市行政区域外，与本市各基本医疗保险经办机构签订基本医疗保险服务协议的定点医疗机构、定点零售药店违反本办法规定的， 社会保险行政部门移送所在地的社会保险行政部门依法处理。第十八条鼓励单位和个人对违反基本医疗保障制度规定的行为进行举报。对举报属实且为查处重大违法行为提供主要 ...
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Ⅱ、Ⅲ期）、糖尿病、慢性乙型活动性肝炎、肺心病、类风湿病等慢性病患者的门诊医疗费用，实行限额报销，在职人员全年不超过800元，退休人员全年不超过1200 审查确认，与医疗保险经办机构签订医疗保险服务协议，为本地医疗保险参保人员提供基本医疗保险药品销售服务的零售药店。建立定点医疗机构和定点零售药店准入、 ...
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医疗保险待遇。第十三条参保人在少儿医疗保险定点医疗机构住院发生的基本医疗费用，以及经市社保机构核准，在定点医疗机构进行白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤 医疗保险参保人的特点，市社保机构可在基本医疗保险的基础上，适当调整少儿医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施范围管理的个别内容。第二十二条参保人 ...
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医疗保险待遇。第十三条参保人在少儿医疗保险定点医疗机构住院发生的基本医疗费用，以及经市社保机构核准，在定点医疗机构进行白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤 医疗保险参保人的特点，市社保机构可在基本医疗保险的基础上，适当调整少儿医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施范围管理的个别内容。第二十二条参保人 ...
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推进城镇医药卫生体制改革，用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，努力满足广大人民群众基本医疗服务的需要。第二章基本医疗保险基金的征缴和管理第九条基本医疗 个人中断参保后再次参保的，按首次参保对待，其基本医疗保险缴费年限按实际缴费年限累计计算。第八十一条定点医疗机构及其工作人员有下列行为之一，造成医疗 ...
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费用定额结算标准，包含诊治该病种或治疗项目及相关并发症、合并症所发生的各种医疗费用，具体结算办法由劳动保障部门根据所定病种或治疗项目的特征另行确定。 个工作日内完成年度考核与清算。年度考核包括考核定点医疗机构执行基本医疗保险有关规定和履行医疗保险定点医疗机构医疗服务协议情况，具体办法另行制定。第十八条 ...
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医疗保险实施细则》已经省委、省政府同意，现印发给你们，请遵照执行。青海省职工医疗保障制度改革试行办法第一章总则第一条根据国务院同意的国家体改委、财政部、劳动部、 。第二十八条为明确责任、权利和义务；医疗保险机构应与定点医院和定点药店的单位签订有关基本医疗保险服务范围、项目、费用定额等内容的合同。超出 ...
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保险药品目录》（以下简称药品目录）内药品所发生的费用，属于《国家基本医疗保险药品目录》中甲类药品和乙类药品的，分别由门诊基金支付80%和60%； 结算医院负责分配与结算。市社保机构参照《深圳市城镇职工社会医疗保险定点医疗机构医疗保险服务质量考核办法》，对劳务工医疗保险服务质量进行考核，年终根据考核结果 ...
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