》以及国家有关规定，制定本办法。第二条本办法所称社会医疗保险诊疗项目是指本市医疗保险定点医疗机构为参保人提供的，由政府主管部门制定收费标准，临床 月1日至15日内向市社会保险机构提出申请。市社会保险机构根据原劳动和社会保障部《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的 ...
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保险参保人员享有下列权利：(一)享受城镇居民医疗保险定点医疗机构提供的免费健康咨询、健康教育和建立健康档案等卫生服务；(二)参保当年享受一次免费健康体检。 按要求给予参保人员就诊优惠的；(十一)其他违反医疗保险管理规定骗取基本医疗保险基金的行为。第三十条定点医疗机构工作人员有下列行为之一的，由市劳动和 ...
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出现推诿病人、分解服务次数等现象。 四、属于基本医疗保险基金支付的医疗费用，应全部纳入结算范围，一般由社会保险经办机构与定点医疗机构和定点零售药店直接 复核后，按参保人员所在地有关规定结算。 七、各统筹地区的基本医疗保险费用结算办法，由统筹地区劳动保障行政部门会同卫生、财政等有关部门制定。各地要及时 ...
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第十七条参保人住院时：使用目录内药品所发生的费用，属于《国家基本医疗保险药品目录》中甲类药品的，100%列入住院统筹基金记帐范围；乙类药品的 结算医院负责分配与结算。市社保机构参照《深圳市城镇职工社会医疗保险定点医疗机构医疗保险服务质量考核办法》，对劳务工医疗保险服务质量进行考核，年终根据考核结果确定 ...
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医疗保险实施细则》已经省委、省政府同意，现印发给你们，请遵照执行。青海省职工医疗保障制度改革试行办法第一章总则第一条根据国务院同意的国家体改委、财政部、劳动部、 。第二十八条为明确责任、权利和义务；医疗保险机构应与定点医院和定点药店的单位签订有关基本医疗保险服务范围、项目、费用定额等内容的合同。超出 ...
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高的要求。按照党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的总体部署，为进一步推进医疗保险付费方式改革，现提出如下意见：一、推进付费方式改革的任务目标与基本 标准体系。要在基本医疗保险药品目录、诊疗项目范围、医疗服务设施标准基础上，针对不同付费方式特点分类确定监控指标。应明确要求定点医疗机构执行相应的出入院 ...
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不同情况，多方筹集资金，采取不同方式，妥善解决困难企业职工特别是退休人员的医疗保障问题。 (二)对有部分缴费能力的困难企业，可按照适当降低单位缴费率，先 。 (八)强化基本医疗保险用药、诊疗和医疗服务设施等医疗服务项目及费用支出管理。要严格执行国家基本医疗保险用药管理规定。在与定点医疗机构的定点协议中 ...
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、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业，自愿申请在省社会保险经办机构参加基本医疗保险并经省劳动保障行政部门批准的。洋浦经济开发区内的用人单位向洋浦 社会公众评议的工作制度，督促社会保险经办机构改进医疗保险工作，督促定点医院改进医疗保险服务。第四十一条离休人员、老红军的医疗待遇按国家规定标准执行，医疗 ...
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、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业，自愿申请在省社会保险经办机构参加基本医疗保险并经省劳动保障行政部门批准的。洋浦经济开发区内的用人单位向洋浦 社会公众评议的工作制度，督促社会保险经办机构改进医疗保险工作，督促定点医院改进医疗保险服务。第四十一条离休人员、老红军的医疗待遇按国家规定标准执行，医疗 ...
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%以内。二、参保对象（八）本地户籍农村居民。（九）本地户籍非职工基本医疗保险参保对象的城镇居民。（十）非本地户籍，在户籍地未参加新型农村合作医疗 过度医疗。进一步完善审核员制度，强化审核员责任。充分发挥社区卫生服务机构的作用，正确引导居民就近就医，控制医疗费用的不合理增长。（三十）加强城乡居民合作医疗 ...
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